急性胆囊炎和胆道梗阻对Oddi括约肌的影响与胰疾病ppt课件.pptVIP

急性胆囊炎和胆道不全梗阻对Oddi括约肌 的影响与胰腺炎;1. Oddi括约肌的结构与功能 2.急性胆囊炎对Oddi括约肌的影响 3.胆道不全梗阻对Oddi括约肌的影响 4. Oddi括约肌功能障碍与胰腺炎 ;1. Oddi括约肌的结构与功能;4; 腹壶部以锐角插入十二指肠壁:防止十二指 肠内容返入胆管,胆管直径从10mm降至5- 6mm，在十二指肠壁内为15mm。 胆管压力5-15mmHg， Oddi括约肌压力5- 15mmHg,收缩时达50- 150mmHg,4-5 次/分, 当胆管压力达40-50cmH2O或 8.5±3.2cmH2O时,Oddi括约肌收缩停 止.; 禁食期间,Oddi括约肌表现为周期性的 电活动,间歇期80-120分钟 进食期间,Oddi括约肌表现为较高频率的电活 动峰,括约肌的近端是远端的起动点 ; Oddi括约肌功能的调节: 交感神经:T 7-T10-腹腔神经节 迷走神经:副交感神经,切断迷走神经不改变禁食期间 Oddi括约肌的电活动. S O的受体主要有α.β肾上腺能受体及胆碱能受体。其中α肾上腺能受体介导收缩， β肾上腺能受体及胆碱能受体介导舒张 P物质:兴奋Oddi括约肌,并为阿托品阻断 神经肽 Y:刺激Oddi括约肌活动(剂量依赖) ;;;（6）功能;;胆源性胰腺炎 Why?;急性胰腺炎的发病率;  2.急性胆囊炎对Oddi括约肌的影响;方法;1.检测Oddi括约肌肌电活动;2.Oddi括约肌和胆总管压力测定; 3.免疫组化和病理 取oddi氏括约肌段用10%福尔马林固定，石蜡包埋，切片后行 肌动蛋白（Actin）、 肌球蛋白（Myosin）SABC法染色，在Leica 570c图像分析仪上进行定量分析，物镜为×10 取完整的胆管oddi氏括约肌段用2.5%戊二醛固定，再用1%锇酸固定，95%酒精脱水后用环氧树脂包埋，超薄切片用醋酸钠枸橼酸铅染色，光镜观察。 ;结 果 1. Oddi括约肌肌电活动的变化;图2 将速度、灵敏度、时间参数做适当调整，并经高通10HZ数字滤波处理后，仅仅保留SPSO ;表1 2组动物oddi括约肌肌电的比较( X ±s);2.SO基础压、峰压收缩频率和胆总管内压的变化;3.Actin和Myosin;4.病理变化;3 .胆总管不全性梗阻 对Oddi括约肌的影响;观察指标;指标1：胆总管变化;指标2：肝功能变化;指标3：Oddi括约肌电活动;图1 豚鼠SO肌电信号???集示意图;指标4：Oddi括约肌压力;图3 自制多通道测压导管;图4 豚鼠SO压力信号采集示意图; 指标5：测定转移生长因子(TGF-β1);指标6：SO组织学变化;结 果1.1 胆总管变化;1.2 肝功能的变化;2.豚鼠Oddi括约肌电活动;图6 各组SO电活动变化;3.豚鼠Oddi括约肌压力变化;4. SO转化生长因子的表达;5. SO病理损伤程度;;讨 论;讨 论;4.Oddi括约肌功能障碍与胰腺炎;;;EST与非EST复发AP;谢谢 各位 专家!