急性胰腺炎诊治进展ppt课件.ppt

; 急性胰腺炎概述 急性胰腺炎临床表现 急性胰腺炎病因 急性胰腺炎生化检查 急性胰腺炎的严重度判断 急性胰腺炎的影像检查 急性胰腺炎的治疗现状 急性胆源性胰腺炎的治疗特点 急性胰腺炎并发症的诊断与处理;急性胰腺炎 (AP Acute pancreatitis);胰胆管的解剖关系（1）;胰胆管的解剖关系（2）;胰腺生理;胰腺的生理性防御机制;胰酶分泌及作用过程;发病基础;发病机制;几种主要胰酶对胰腺炎的自身消化作用; 致病因子 ↓ 胰腺腺泡细胞损伤 ↓ 激活或释放胰蛋白酶原 ← 胆汁 ↓ ←肠激酶 胰蛋白酶（起始酶） ↙ ↓ ↘ 激肽释放酶原 弹性蛋白酶原 磷酯酶 AB ← 胆酸 （间质型） ↓ ↓ ↓ ↓ 缓激肽,激肽 弹性蛋白酶 卵磷脂 脂肪酶 舒血管素 ↓ ↓ 溶血卵磷脂, 溶血脑磷脂 ↓ （坏死型） ↓ ↓ ↓ ↓ 血管舒张 血管损伤 凝固性坏死 脂肪坏死 休克 出血 溶血;病因和发病机制;MODS的二次打击学说;;急性胰腺炎的共定位理论;病理分型---水肿型(间质型);病理分型---出血坏死型;胰腺及其周围脂肪坏死;急性胰腺炎的发病率;急性胰腺炎的分类及特点;;病理分类法 不实用 ;临床分类 最常用;1963年马赛会议;1984年马赛会议 ;1992亚特兰大会议 2002世界胃肠病大会;一 轻度急性胰腺炎（MAP）（Mild acute pancreatitis）;二 重症急性胰腺炎（SAP）（Sever acute pancreatitis）;三 急性液体积聚（Acute fluid collections）;四 胰腺坏??（Pancreatic necrosis）;五 急性假性囊肿（Acute pseudocyst）;六 胰腺脓肿（Pancreatic abscess）;急性胰腺炎的临床表现;（一）轻度急性胰腺炎（MAP）;（二）重症急性胰腺炎（SAP） ;(三)急性爆发性胰腺炎 （FAP）;（四）猝死性胰腺炎综合症(PSDS);胰腺炎猝死原因;主要症状;腹 痛;无痛性AP;发热与出现时间;发热原因分析;AP感染之病原菌（%）;其它症状;体 征;;Clinical Finding in Acute Pancreatitis;急性胰腺炎的并发症;急性胰腺炎的并发症;急性胰腺炎：病程分三期 ;AP转归;急性胰腺炎的病因;AP常见病因;AP少见病因;AP罕见病因;不同地区AP病因 (%);胆源性胰腺炎（SBP）; 酒精性胰腺炎(Alcoholic pancreatitis);高脂血症;高脂血症引起急性胰腺炎可能原因;甲状旁腺功能亢进;胆胰解剖异常;ERCP术后胰腺炎;AP与药物;急性胰腺炎的生化检查;血清淀粉酶;AP血清酶学检查;淀粉酶与SAP;尿淀粉酶;血清脂肪酶;AP与其它胰酶