《静脉输液常见并发症预防及处理 》课件.pptVIP

静脉输液常见并发症的预防;Contents;常见并发症的种类和特征;静脉输液常见并发症;静脉壁内膜的炎症，一种进行性的并发症。 静脉炎的危险因素： 病人状况 年龄、免疫、疾病、皮肤、营养、既往静脉穿刺状况 液体和药物 渗透压、pH值和种类，以及微粒 输液装置 导管的规格、长度和材料 穿刺部位、留置时间 穿刺者的导管置入知识和技巧 ;静脉炎的症状及体征: 红、肿、热、痛 滴速减慢 沿静脉走向出现红色条纹 静脉呈条索状 穿刺点脓性分泌物;静脉炎的级别是判断静脉炎严重程度的有效标准--有助于区分、记录、管理、追踪静脉炎和评估质量进步。 ;化学性静脉炎 机械性静脉炎 细菌性静脉炎 血栓性静脉炎 拔针后静脉炎 ;原因：药物及溶液的刺激 症状：穿刺静脉顺走行方向发红，局部压痛 导致：静脉硬化、渗漏和血栓形成 处理：停止在此静脉输液，24小时内冷敷，24小??? 后局部湿热敷，以增进血液循环，缓解患者 不适。 相关因素: 1.pH值 2.渗透压 3.血液稀释不充足：与输液速度有关（小静脉，粗导管） 4.留置时间过长 5.消毒剂未干 6.刺激性药物输注后没有进行冲管 ;预防: 充分的血液稀释 —首选 合理选择输液工具 刺激性的药物输注后 及时进行冲管 合理酸碱溶液稀释 ;原因：物理刺激所致 症状：穿刺静脉出现红、痛。24H以内发生。 处理：停止在此静脉输液，24小时内冷敷，24小时 后局部湿热敷 相关因素： 导管留置状态——导管与穿刺点反复移动 导管在关节部位 过度或不合适的活动 固定不良，在更换敷贴或延长管时引起导管移动 过大的导管型号，细小静脉 送管时绷皮技术不好，送导管速度过快 微粒物质：玻璃碎屑、棉花、沉淀物、无法吸收的、未充分溶解的微粒物质;预防： 满足输液的前提下，选择最细最小的导管 避开关节部位穿刺 稳定固定导管和输液管，减少移动 必要时可使用手臂固定托或其它固定辅助工具 ;原因：感染所致 症状：穿刺点出现红、痛，严重可见分泌物。 处理：对穿刺点进行消毒、包裹。 相关因素： 老年人皮肤、组织松弛，拔针???不能马上愈合 拔针后伤口没有及时处理造成感染 预防： 满足输液的前提下，选择最细最小的导管 避免在关节部位穿刺。 拔针后及时进行消毒，覆盖无菌敷料，提醒病人要防水。 老年人特别要注意伤口防护。;发生率最小的静脉炎（2%） 原因：感染所致 症状：穿刺静脉出现红、肿、痛，静脉变硬。有时可见分泌 物，严重可导致发热。 处理：停止在此静脉输液，24小时内冷敷，24小时后局部湿 热敷。对分泌物进行细菌培养，必要时应用抗生素治 疗。 相关因素： 操作者洗手不彻底 无菌技术、观念不强（皮肤消毒、连接口消毒） 皮肤消毒/消毒剂使用不良；污染溶液（包装破损、效期） 非密闭式固定，敷料污染潮湿 剃毛 穿刺技术不当：导管接触皮肤；多次穿刺;预防： 操作前充分洗手 穿刺部位消毒彻底 严格无菌技术操作 穿刺点使用无菌敷料 并保持敷料清洁、干燥。;血栓性静脉炎(五）;血栓性静脉炎; 静脉炎常规护理措施;静脉输液并发症;Q A