中西医结合治疗老年性糖尿病ppt课件.pptVIP

降糖标准应放宽 mmol/L 非老年1 良好 一般 差 空腹血糖 4.4-6.1 ≤7.0 ＞7.0 非空腹血糖 4.4-8.0 ≤10.0 ＞10.0 老年2 mmol/L 空腹血糖 ＜7.8 负荷后2小时血糖 ＜11.1 1中国糖尿病防治指南 2007 2. 中国2型糖尿病防治指南 2004 口服降糖药的注意事项 老年人常伴多器官功能减退。 心、肾、肝、肺功能不良者，忌用二甲双胍 心功不全者避免使用噻唑烷二酮类药物 血糖控制标准应遵循个体化原则，重点避免发生低血糖 中国2型糖尿病防治指南2007 口服降糖药物，长期使用对肝、肾的损伤较大，对胃肠功能也有影响。有学者把降糖西药比作一把“双刃剑”一方面控制血糖，另一方面也在危害着健康。为避免口服降糖药的不良反应，主张尽早使用胰岛素控制血糖 应尽早启用基础胰岛素 对病程长的老年糖尿病患者，已出现对口服降糖药疗效减低或已有明显的合并症者，宜尽早改用胰岛素。 ──中国糖尿病防治指南 2004版 β细胞 功能 诊断时间 胰腺功能： 较正常下降了50% 早期 胰岛素治疗 100 80 60 40 20 0 -10 -9 -8 -7 -6 -5 -4 -3 -2 -1 0 1 2 3 4 5 6 UKPDS GROUP, Diabetes. 1995;44(11):1249-58 具体用药 控制空腹血糖：格列苯脲