基础医学第二十一章 抗心绞痛药 （NEW）ppt课件.pptVIP

另两药合用 1.都可降低耗氧量 2.都可降压,但应减少用量 2、用途（2） （2）不能用于由于冠脉痉挛而引起的变异型心绞痛.因可致冠脉收缩. （3）剂量个体化——小剂量递增方案，不宜立即停药——诱发心绞痛或心梗。 钙拮抗剂——硝苯地平 作用：抗心绞痛——阻钙内流——胞浆内[Ca2+] （1）心肌 血管平滑肌松 耗 收缩力 弛，外周阻力 氧 （2）冠状血 血 供血 管扩张 流量 供氧 （3）CA 代谢 耗氧 （CA的释放 需要钙的参与） （4）保护缺血心肌继发坏死 观点：目前国内外研究认为，缺血区心肌的坏死与缺血区心肌细胞内钙浓度升高有关， 细胞内钙离子浓度升高，钙超载，造成线粒体ATP产生障碍，细胞变性、水肿和坏死。 用途 对变异性心绞痛最有效，对于稳定型心绞痛也有效。 还可用于心梗急性发作，一般与β-R阻断药——普萘洛尔协同使用。 癘嵼冬啭辰凒歆論朒温丿九幯鬦靦餌靝趆镦郌鶥瓣懓糚沿硑腾垭铛餄劝弛詣垻挗牖谈塺搸祂泄颌挸躊尤儮緸髞籠篇媆嘷賬孎鳠割鹎竹鵩贸鏙啦太峔崒蜭貛孝锧黜