生活方式改变对糖尿病前期人群血糖及相关指标的meta分析-meta - analysis of lifestyle changes on blood glucose and related indicators in pre-diabetes population.docxVIP

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生活方式改变对糖尿病前期人群血糖及相关指标的meta分析-meta - analysis of lifestyle changes on blood glucose and related indicators in pre-diabetes population

万方数据 万方数据 宁夏医科大学学位论文独创性声明 本人郑重声明:所呈交的学位论文,是个人在导师的指导下,独立进 行研究工作所取得的成果,无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明 引用的内容外,本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品 成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式 标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 论文作者签名 论文导师签名 年 月 日 年 月 日 宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明 宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文,同意学校按规定向国家有 关部门机构送交论文的复印件和电子版,允许被查阅和借阅。本人授权宁 夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检 索,可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公 布(包括刊登)论文的全部或部分内容。 (保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名 论文导师签名 年 月 日 年 月 日 生活方式改变对糖尿病前期人群 血糖及相关指标的 Meta 分析 摘 要 目的:糖尿病已经成为危害人群健康的主要公共卫生问题,本研究采用 Meta 分析 的方法综合分析生活方式改变对糖尿病前期人群的患病率、体重、体质指数、腰围、空 腹血糖、餐后 2h 血糖、糖化血红蛋白、收缩压及舒张压的影响,为早期预防糖尿病的 发生提供理论论据。 方法:全面收集国、内外 1966-2013 年发表的有关生活方式干预对糖尿病前期人群 的随机对照试验的文献,采用 RevMan 5.0 软件对各指标进行分析,以相对危险度 (relative risk,RR)、均数差(weighted mean difference ,WMD)及其 95%CI 为效应指标, 选择固定效应模型或随机效应模型计算,对数据进行合并和敏感性分析,GRADE 系统 进行证据质量评价。 结果:按照纳入/排除标准,16 个 RCT 共包括 3469 例糖尿病前期人群纳入 Meta 分 析。与对照组相比,生活方式干预组糖尿病前期人群糖尿病的发生率有明显的下降 (RR=0.61,95%CI:0.52,0.71);体重减少-4.14 (95%CI:-7.12,-1.16)Kg、体质指 数降低-1.03 (95%CI:-1.48,-0.58)kg/m2、腰围减少-1.35 (95%CI:-2.34,-0.35 )cm; 空腹血糖降低-0.33 (95%CI:-0.53,-0.13 ) mmol/L;餐后 2h 血糖降低-0.74 (95%CI:-1.38, -0.11) mmol/L;糖化血红蛋白降低-0.30(95%CI:-0.49,-0.11);收缩压下降-8.36(95% CI:-11.19,-5.52) mmHg ;舒张压下降 -3.83(95%CI:-4.30,-3.37) mmHg;且两组间 上述各指标在统计学上均有显著性差异(P0.05); 结论:生活方式的改变具有明显降低糖尿病前期人群的体重、血糖和血压的作用, 对防止或延缓糖尿病前期人群糖尿病的发生有益,但仍需更多高质量大样本 RCT 加以 验证。 关键词 糖尿病前期,生活方式,Meta 分析 Efficacy of Lifestyle Interventions in People with Pre-diabetes of Blood Sugar and Relevant Indicators: Systematic Review and Meta-analysis ABSTRACT Objective : To evaluate the efficacy of lifestyle interventions in people with Pre-diabetes of blood sugar and relevant indicators by Meta-analysis of randomized controlled trials. Method: MEDLINE,EMBASE,Web Of Science,The Cochrane Library,CBM, China National Knowledge Infrastructure (CNKI) and Chinese VIP database from 1966 to June 2013 was used to identify relevant studies. Meta-analysis was carried out using Review manager 5.0. Fixed-effects models or random-efforts model were used to pool th

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