关注透析及ckd伴高血压患者的血压达标管理与获益ppt课件.pptVIP

关注透析及CKD伴高血压患者的血压达标管理与获益;CKD概念的形成;;CKD 是全球范围的公共卫生问题;CKD 是全球范围的公共卫生问题;CKD各期的比例; CKD患者发生CV事件及死亡的数量 远超过进展到ESRD的患者数量;心血管事件是CKD患者及透析患者的主要死因;CKD预防的新概念;; Bakris et al. Am J Kidney Dis. 2000;36:646-661.;CKD患者积极降压，显著减少心血管疾病死亡和肾病进展风险;降压治疗显著降低透析高血压患者 心血管事件风险;降压与肾保护—降压治疗的观点;CKD降压药物的使用原则;Materson et al. Am J Hypertens. 1993;8:189-192.;CKD合并高血压患者降压达标常需多种降压药物联合;实线代表普通高血压人群推荐的联合用药方案 方框表示经对照干预试验证明此类药物有益;;合理控制血压，降低透析高血压患者死亡风险;;真正血压达标;氨氯地平可平稳、持久控制晨起血压;Ostergren J,et al.Effect of amlodipine versus felodipine extended release on 24-hour ambulatory blood pressure in hypertension.Am J Hypertens. 1998 Jun;11(6 Pt 1):690-6;Rahman M,et al.Renal outcomes in high-risk hypertensive patients treated with an angiotensin-converting enzyme inhibitor or a calcium channel blocker vs a diuretic: a report from the Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT). Arch Intern Med. 2005 Apr 25;165(8):936-46;INDT研究显示：氨氯地平降压同时，给糖尿病肾病伴高血压患者带来更多心梗获益;阿替洛尔组;ACCOMPLISH研究显示：氨氯地平联合贝那普利给65岁以上CKD患者带来肾脏及心脏获益;*心血管事件：心梗，需进行血管修复术或冠脉搭桥术，缺血性卒中，外周血管需截肢或血管修复;谢 谢！