经皮冠状动脉介入治疗在缺血性心肌病中的应用价值.docVIP

经皮冠状动脉介入治疗在缺血性心肌病中的应用价值 　　[摘要] 目的 探究?皮冠状动脉介入治疗（PCI）在缺血性心肌病治疗中的应用价值。 方法 选择2014年2月～2015年4月湖北省钟祥市人民医院收治的缺血性心肌病患者96例，根据随机抛硬币法将其分为两组，每组各48例。对照组接受基础药物治疗，观察组在此基础上予以PCI治疗。比较两组治疗后生化指标、心功能情况以及随访期间的不良事件发生情况。 结果 治疗1个月后，两组脑钠肽（BNP）、肌钙蛋白I（TnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平均较治疗前明显改善，观察组BNP、TnI、CK-MB水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）；与对照组比较，观察组心力衰竭、心绞痛、再次入院等发生率明显降低，差异有统计学意义（P 0.05）。 结论 PCI治疗缺血性心肌病患者具有较高的应用价值，能有效提高患者心功能，改善血清BNP、TnI、CK-MB水平，降低预后不良事件发生率，值得临床推广。 　　[关键词] 经皮冠状动脉介入治疗；缺血性心肌病；心功能；应用价值 　　[中图分类号] R542.22 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）11（b）-0051-04 　　[Abstract] Objective To investigate the application value of percutaneous coronary intervention （PCI） in the treatment of ischemic cardiomyopathy. Methods Ninety-six patients with ischemic cardiomyopathy admitted to Zhongxiang People′s Hospital from February 2014 to April 2015 were selected and randomly divided into two groups by random coin tossing method， with 48 cases in each group. The control group received conventional drug therapy， on basis of which， the observation group was given PCI. After treatment， the biochemical indexes， cardiac function and adverse events during follow-up in the two groups were compared. Results After treatment for 1 month， the levels of brain natriuretic peptide （BNP）， troponin I （TnI） and creatine kinase isoenzyme （CK-MB） in the two groups were all significantly improved compared with those before treatment， the levels of BNP， TnI， CK-MB in the observation group were significantly lower than those of control group， the differences were statistically significant （P 0.05）； compared with control group， the incidence of heart failure， angina and readmission in the observation group was significantly decreased， the differences were statistically significant （P 　　3 讨论 　　缺血性心肌病是因冠状动脉粥样硬化导致心肌长期处于供血不足，心肌细胞出现萎缩、营养障碍而发生坏死、凋亡以及纤维组织增生[5-8]。此外，冠状动脉、血管炎可在粥样硬化的基础上发生冠状动脉血栓栓塞、冠状动脉痉挛、冠状动脉先天性结构异常等引起心肌供血不足，而继发缺血性心肌病[9-11]。本病的预后较差，存在较高的病死率。调查显示，缺血性心肌病合并收缩性心力衰竭的5年死亡率高达50%～84%，导致心力衰竭死亡的主要原因为泵衰竭、猝死、心律失常，分别占59%、13%、13%[12-16]。本病常?于