肾错构瘤图文ppt课件.pptVIP

肾错构瘤 2015.5.26 定义：肾血管平滑肌脂肪瘤又称错构瘤，是良性肿瘤。 本病可以是单独疾病，也可以是结节性硬化的一种表现。肾血管平滑肌脂肪瘤可为多病灶，同时发生于双肾，80%为女性患者，常在40岁以后出现症状。 病理 结节硬化症是一种少见疾病，是以神经系统病变为典型特征的综合征，临床上可累及多个系统和器官。 结节硬化症在肾脏中的病变包括1错构瘤2肾囊肿3肾细胞癌 临床表现 早期：无症状，多在体检时偶然发现 肿瘤过大时有腰痛，腹部慢性胀痛，钝痛或隐痛，有事可能突然破裂大出血，休克，必须立即急诊手术切除或介入性肾动脉拴塞 辅助检查 泌尿系平片 ：发现肿瘤部位有透明区，可被误认为是肠气 B超 CT：表现为低密度区，可作为重要的诊断依据 血管造影：有助于鉴别肾血管平滑肌脂肪瘤和肾癌 治疗要点 保守治疗：对于直径小于4厘米的无症状患者可进行定期观察，不一定要进行治疗，每年行一次CT或B超检查即可。对直径小于4厘米的症状持续存在者，可行动脉栓塞治疗。 手术治疗 肿瘤直径大于4而没有症状或症状轻微者，每半年检查一次，如发现肿瘤逐渐增大或出现明显症状，则可考虑行栓塞术或保留肾脏的手术治疗 肾错构瘤并发破裂出血者，需急诊行手术治疗或行选择性动脉栓塞。根据病史，肿瘤的部位，大小，患者的情况实行肿瘤剜除术，肾部分切除术或肾切除术 介入治疗 肾错构瘤较大且症状较明显者，可行介入性动脉栓塞术。