胆源性胰腺炎ppt课件.pptVIP

胆 源 性 胰 腺 炎 治 疗 原 则;胆道疾病: 胆道结石最多见 ? 胰管结石、胰腺或壶腹部肿瘤 ? Oddi括约肌功能障碍 ? 缩窄性乳头炎 ? 十二指肠憩室 非胆道疾病 ? 酒饮、暴饮暴食 ? 医源性（ ERCP检查、经乳头插管等） ? 代谢性因素及其他原因如： 外伤及手术、胰腺缺血性变化 休克、药物、中毒、感染等 ? 特发性胰腺炎;早期（急性期、中毒期) ? 水肿性胰腺炎 ? 胰腺出血坏死 ? 胰腺周积液 中期（感染期） ? 坏死性感染（蜂窝织炎） ? 脓肿 后期（恢复期） ? 胰腺坏死性包块 ? 胰腺假性囊肿;轻型（急性期、中期、后期) ? 全胰腺为水肿性胰腺炎, 胰腺周积液 中型（急性期、中期、后期) ? 胰腺坏死的范围1/3 重型（急性期、中期、后期) ? 胰腺坏死的范围= 2/3;?腹痛、腹胀 ?消化道症状：恶心、呕吐 ?发热：38.5℃ ?胰外器官损害及衰竭的表现： 低血容量性休克、ARDS、肾功能衰竭、 胰性脑病、肝功能衰竭、肠麻痹、出血等 ?腹膜炎体征：上腹部或弥漫性腹膜炎体征 ?移动性浊音(+)。肠鸣音减弱 ?侧腰部水肿、压痛 ?Grey-Turner征及Cullen征;B-超：胆