外科护理学病例分析ppt课件.pptVIP

外科护理学病例分析;男，22岁，以“腰痛2年，加重伴左下肢痛2个月”为主诉入院;体格检查：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸16次/分，血压110/80mmHg。一般状况佳，神志清楚，查体合作。心肺听诊无异常，腹软，无压痛。左下肢轻度跛行，腰椎生理前曲消失，腰肌紧张。腰椎凸向左侧，各方向活动受限。第5腰椎左侧棘突旁有压痛，左侧直腿抬高试验30°阳性，加强试验阳性。左侧膝反射正常，踝反射消失，拇趾背伸力5级，骶1支配区痛觉减弱。;问题1：本病例的主要临床特点是什么？;问题2：如何分析这些临床特点，并做出初步的临床诊断？;问题3：尚需进行哪些检查？;腰肌劳损为腰部肌肉及其附着点筋膜、骨膜损伤性炎症，表现为酸胀痛，休息后可缓解，但卧床过久又感不适，稍事活动后又减轻，活动过久再次加剧。一般有固定压痛点，在骶棘肌中外侧缘。 该患者有腰外伤史，最初表现为劳累后腰痛发作，休息后缓解。;由于该患者症状较轻，不伴马尾神经压迫症状，可先考虑非手术治疗 若症状加重，保守治疗再考虑手术治疗。;问题6：手术解除压迫神经根的突出椎间盘后，腰腿痛能否立即消除？;问题7：绝对卧床期间，如何对病人进行康复指导？;问题8：术前准备时应加强病人哪些方面的训练？;问题9：术后病人应注意观察哪些内容？;问题10：术后功能锻炼开始的时间？;病例2：男，10岁，以“右上臂外伤后功能障碍3小时”为主诉入院;问题1：该患儿的临床