外科护理学第三章营养支持图文ppt课件.pptVIP

第三章 外科营养支持病人的护理 Simple 第一节 概 述 一、外科病人的代谢变化 识记： 1.能描述肠内营养和肠外营养的概念 2.能列出肠内营养和肠外营养的适应证和禁忌证 理解： 1.能阐明营养状况的评定指标、营养不良的分类及能量需要的计算方法 2.能概括肠内营养和肠外营养的营养制剂、给予途径和方法 运用： 能运用相关知识，实施肠内营养和肠外营养病人的护理 学习目标 第一节 概 述 临床营养支持（nutritional support,NS）：是指经口、肠道或肠外途径为病人提供较全面的营养素，包括肠内营养（enteral nutrition,EN）和肠外营养（parenteral nutrition,PN）。 第一节 概 述 【外科病人机体代谢变化特征】 ①高血糖伴胰岛素抵抗 （创伤后糖异生活跃，葡萄糖生成明显增加；胰岛素分泌受抑制，机体对胰岛素反应降低，胰岛素抵抗） ②蛋白质分解加速，尿氮排出增加，出现负氮平衡 ③脂肪分解明显增加 ④水电解质酸碱平衡失调 ⑤微量元素、维生素代谢紊乱 第一节 概 述 第一节 概 述 二、营养状态的评定与营养风险的筛查 【营养评定】 是由专业人员对病人的营养代谢、机体功能等进行全面检查和评估，是评估营养支持治疗效果的客观指标。 第一节 概 述 （二）人体测量指标 2.体质指数（BMI） BMI=体