调查报告摘要公共屋内私家诊所及牙医诊所服务的提供和管理情况.DOC

调查报告摘要 公共屋内私家诊所及牙医诊所服务的 提供和管理情况 引言 公共屋及居者有其屋计划屋苑内拨作诊所用途的单位，房屋署向来只租予某个私家医生协会的会员。在一九九九年年中，公众对房屋署这种做法表示关注，并认为这样做无疑是让该协会垄断。私家医生协会方面，则是以抽签方法选出有意租用诊所的会员，然后向房屋署推荐，由房屋署决定是否将诊所租给他们；除了拨作诊所及牙医诊所用途的单位外，公共屋内其它商业单位均是以公开招标的方法出租的。 2. 本署于一九九九年七月进行初步审研，审研的结果显示，有若干问题是值得进一步研究的。这些问题包括：公共屋内拨作诊所用途的单位的出租及编配安排，与市场现时的做法是否一致；房屋署与有关专业团体在屋诊所的提供和管理方面的关系；医生／牙医与居民人数的比例；对于在过去的检讨中发现的运作问题和值得关注的事项采取了什么行动；以及监察租户履行租约条款及条件情况的机制是否适切。申诉专员决定根据《申诉专员条例》第7(1)(a)(ii)条就此事进行调查。 调查的目的 3. 进行直接调查的目的，在于 — (a) 全面地研究公共屋内提供和管理私家诊所服务的情况； (b) 评断现行的租赁安排及管制措施是否公平及有效；以及 (c) 为居民、执业医生／牙医的利益，以及屋的管理设想，研究能否改善及应如何改善现行做法。 屋诊所的提供情况 4. 在六十年代中期，前医务生署辖下的诊所咨询委员会鉴于在徙置及廉租屋一带的流动诊所生情况欠佳，于是建议在屋内提供廉价诊所，以取代那些流动诊所。在一九六六年至一九八一年期间，房屋署根据每6,000名居民便有一名注册医生的准则，为公共屋提供私家诊所。 5. 屋诊所单位最初是经由医生管理委员会安排出租的。医生管理委员会是由一有兴趣在徙置及廉租屋提供医疗护理服务的私家医生组成。每当公共屋内有空置的诊所单位时，房屋署便会邀请该委员会推荐一名医生租用该空置单位。当时，采用推荐的方法，可以确保有医生租用空置的公共屋诊所单位。一九七六年，新西医协会取代了医生管理委员会。一九八四年，屋牙医小组成立，安排牙医租用公共屋内的牙医诊所，其运作方式与新西医协会相若。自一九八六年以来，屋牙医诊所均由该小组推荐其属下成员租用。 6. 根据一九八一年房屋署检讨报告，房屋署将屋诊所与人口的比例修订为每7,500至10,000人便有一间诊所。根据另一次在一九九一年进行的检讨所得的结论，上述规划比例应维持不变，但可以视乎个别屋的需要而考虑增加诊所的数目。至于屋牙医诊所与人口的比例，自一九八六年以来，一直是每一个有20,000名或不足20,000名居民的屋便有一间牙医诊所，每一个有20,000至40,000名居民的屋则有两间牙医诊所。上述「诊所」一词，实际上是指一名医生／牙医。 7. 新西医协会是代表在屋内执业或有兴趣在屋内执业的医生的组织，所有注册医生均可加入该会为会员。只有该会的会员才可参加抽签，租用屋诊所。在一九九九年八月，该会共有1,550名会员，其中330名（即21%）开设了合共326间屋诊所（其中312间在公共屋内，14间在居者有其屋计划屋苑内。）同样地，所有注册牙医均可加入屋牙医小组。在一九九九年八月，该小组共有318名成员，其中82名（即26%）开设了合共82间屋牙医诊所（其中79间在公共屋内，3间在居者有其屋计划屋苑内）。在一九八六年之前，共有43间其它的屋牙医诊所，是透过公开招标的方法，租予并非屋牙医小组成员的牙医。 房屋署与新西医协会或屋医生小组均无订立任何有关编配屋诊所或牙医诊所单位的正式合约协议。每当有新的或空置的屋诊所单位时，房屋署便会发信给新西医协会／屋牙医小组，邀请该会／小组推荐医生／牙医租用诊所单位。房屋署会派员出席新西医协会举行有关编配诊所单位的会议，担任见证人。已开设了一间屋诊所的新西医协会会员仍可申请租用诊所单位，但须同意在获编配新的屋诊所单位后，交回现有的诊所单位。 9. 屋牙医小组亦沿用类似的安排，编配牙医诊所单位。房屋署不会派员出席屋牙医小组举行有关编配诊所单位的会议。 屋诊所的管理情况 10. 屋诊所的租约条款之一是，屋医生及牙医每日须提供最少六小时的服务，星期六及公众假期除外。此外，每个屋医生每日必须最少有三小时是在诊所内亲身为病人诊治。 11. 屋医生／牙医如欲放假，则须安排替假人员，在其放假期间维持服务。他们可以聘请替假医生／牙医，但这些医生必须是新西医协会／屋牙医小组的成员。屋医生／牙医在租用诊所期间放假或放取进修假期的持续期间，亦受到限制。新西医协会／屋牙医小组须就有关安排负起行政方面的全部责任，包括审核请假的医生在申请书中呈报的资料是否真确。医生／牙医如获得房