《异常心理》课件.pptVIP

异常心理 ;学习要求;一、基本概念;一、基本概念;一、基本概念;二、正常与异常心理的判断;二、正常与异常心理的判断;二、正常与异常心理的判断;二、正常与异常心理的判断; 异常心理至少应包括这些因素: （a）精神痛苦； （b）对环境知觉的歪曲； （c）不合理或无法理解的思维,情感及行为； （d）行为的不可预测性和失控；;（e）脱离社会文化的”自由”； （f）不被大多数人接受； （g）违背道德和行为标准。 (h) 适应不良. 涉及这些因素越多，就越被认为异常。 ;三、异常心理的分类;主要分类举例;主要分类举例;主要分类举例;常见心理障碍;;常见心理障碍;常见心理障碍;患者往往试图离开自己所处的环境以寻求帮助持续时间为数分钟至数十分钟，但很少超过1小时，然后自行缓解。在发作间歇期，患者常担心再次发作而惴惴不安，有期待性焦虑。在躯体方面，患者往往害怕自己因为心脏或呼吸系统疾病而致死。不少人认为心悸以及心前区疼痛是心绞痛发作，约20%的患者发作时有晕厥表现。由于发作时过度换气，有可能引起呼吸性碱中毒，出现其他与之相关的症状。 ;常见心理障碍;常见心理障碍;常见心理障碍;常见心理障碍;常见心理障碍;常见心理障碍;常见心理障碍;常见心理障碍;常见心理障碍;常见心理障碍;五、躯体形式障碍;案例;诊断;神经衰弱;六、睡眠障碍;1、失 眠;【诊断】 主要根据患者入睡或（和）睡眠维持困难的失眠主诉，日间基本功能受到影响或伴随明显的苦恼作出诊断，并符合病程上的标准，即每周多数晚上出现并持续4周以上。 睡眠障碍诊断的主要辅助检查是PSG检查。 ;【治疗】;2、过度嗜睡;3、睡中异常;七、自杀;一、自杀危险病人的评估与自杀的预防;广东每年有2万人自杀身亡，高发人群为农民年轻妇女和城市精英男性 在所有精神疾病中，抑郁症是精神专科医生最需要警惕的疾病：全球每年1-2千万有自杀企图、自杀行为者中，70%为抑郁症患者，抑郁症的病人有15%最终死于自杀 ,占自杀死亡最高比例的抑郁症患者，自杀的高峰期是在凌晨2时前后，很多患者在这个时刻无法入眠或者早醒，陷入情绪低潮，此时往往是向外界求助最无力的时候。 ; 中国自杀率达22人/10万，排死因第五位；在15-34岁人群中，自杀率上升到26人/10万，高踞死因榜首。全国每年有25万人自杀身亡，未遂自杀200万；在广东，每年2万人自杀身亡，其中七成为抑郁症患者。自杀高发人群是农村年轻妇女和城市精英男性。广州发生的“小湘妹”悲剧，肇事者郭云就是因为个人遭受挫折后，产生病理性报复心理，在自杀前向社会报复、伤及无辜的例子。 ;2．自杀的定义;3．自杀分类 自杀行为按程度不同可分为下列五种： ①自杀意念；②自杀威胁；③自杀姿态；④自杀企图；⑤自杀完成。 4．自杀方式 通常可分为积极性与消极性的两种自杀方式。 ;5．自杀者的心理特征： ①对社会，特别是对周围人群抱有深刻的敌意，喜欢从阴暗面看问题； ②缺乏判断力，即犹豫不决，没有主见； ③从思想上、感情上把自己与社会隔离开来，社会交往少； ④认识范围狭窄，采取非此即彼和以偏概全的思维方式，看不到解决问题的多种途径，在挫折和困难面前不能对自己和周围环境作出客观的评价；⑤行为具有冲动性； ⑥情绪不成熟，神经质。 ;6．自杀动机：①人际动机；②个人内心动机。 7．自杀行为与精神疾病：抑郁症、精神分裂症、酒瘾、药瘾病人、神经症和人格障碍。 ;8．自杀危险性的评估包括： （1）自杀危险因子： 有企图自杀史；有精神病史；有家族精神病史或自杀史；近期内生活中发生有重大的变故；有自杀的想法及具体的计划；社会支持系统缺乏；病人认知及解决问题能力无效；情绪低落、患末期的疾病；频繁的意外事故或外伤史；病人不愿与别人讨论自杀问题；向别人打听自杀方式，收集有关自杀资料，购买器具、药物等，预示病人可能有了明确自杀计划，短期内易出现自杀行为。 ;（2）自杀意愿的强烈度 在评估病人自杀计划时，要注意其计划的周密度，方法的凶险激烈程度，自杀地点、时间是否易被发现，获救的机会大小等来判断其自杀意愿的强烈度。 （3）对抗自杀的内部资源：①精神状态；②价值观念；③个人经历。 （4）影响自杀的外部环境：①社会文化压力；②个体可获得和利用情感支持和物质支持。 ;9．自杀的预防措施： ①保证病人的安全和环境的安全； ②严密观察，连续评估自杀危险，直至自杀危险消除，必要时24小时监测； ③在真诚、尊重、接纳、同情和支持的基础上与病人建立治疗性关系； ④耐心倾听，同情、理解、尊重病人，给予支持性心理护理； ⑤如病人已有自杀计划，须详细询问病人的方法、地点、时间、病人获得自杀工具和发生自杀行为的可能性大小；;⑥向病人表示你的关心，； ⑦保证病人