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广东省阳江市中西医结合医院内科护士各班职责初稿2010.07.7 班次 名称 职责内容 A1 管 班 工作时间 职责索引 质量标准 07：30 至 16：00 1、.在护长指导下工作。护士长不在科室时负责处理科室所有工作。 2、到岗后，双人开锁，接毒麻药钥匙并清点交接并监督使用情况；核对各种标本，清点剪刀、无菌物品、导管；检查抢救器材，保证吸引器、备用氧气、急救车、等物品处于清洁及备用状态。 3、接N班评估并完善病人基础护理、病人体位、各种管道、敷料、皮肤、高位跌倒等安全措施落实情况，了解病情动态及服务需求，巡视后向大家交代重点病人的护理问题及相关措施。危重病人、当天手术病人床头交接。特殊情况直接汇报护士长。带领A2班查房，了解病人的病情情况，做好基础护理）。 4、完成各种置管操作(导尿\插胃管\中心静脉置管术的准备工作，协同A2班完成临时性治疗如：抢救，急抽血标本、吸氧、吸痰、心电监测等)。及时为特需人群行静脉输液；协助A2班时负责完成第一轮的静脉输液。 5、负责接待新收病人，作入院、出院宣教，按医嘱要求指导病人饮食等；向出院的病人做出院的指导，，进行全面交接，并记录（交生命体征、液体、各种管道、全身皮肤等护理安全情况）。检查当天病人辅助检查落实情况（抽血、大小便、B超、造影等）包括检查前后的评估、备好氧气、安排护送病重及特殊的患者，检查返回病人的情况，及时给予各项治疗，已落实好的检查在执行本中签名。 6、质控并完善出院病例的相关护理文件书写、查账，未能完成物价质控时不得结账。 7、组织并督促每日医嘱总查对；协助解决各班工作技术难题；负责病区管理；11：00Am吃中午饭。 8、负责质控在架护理记录及书写新入院、危重症病人和当天出院病历护理文件书写及费用。 9、协助解决病人及来访人员的解答工作。 10、协助护士长完成质控工作。负责质控下级护士文件书写及护理质量。（周一负责质控基础护理质量；周二负责质控消毒隔离的质量；周三负责质控药品的管理；周四负责质控护理文件书写质量）。 11、15：30与P1管交接，床边交接病人病情（皮肤、压疮情况、各种管道、病情、情志、心电监测、护理安全等情况）。 12、准确填写日报表、规范填写病区交班本、特殊交班。 13、督促整理好病区环境（护办室、处置室、治疗室、病房，督促医生整理好医生办公室，使用中的病历及时归架），与P主班交接班。 14、收集病友填写的满意度调查表。 各项医嘱及时、准确执行、操作规范；急危重病人护理措施及时落实；发生病情变化及时发现；登记、记录、书写各种资料及时准确；落实出入院、转科（院）病人的健康教育内容；服务无投诉；无缺陷发生，保证护理安全、工作环境的整洁 秘 书 班 08：00 至 11：30； 14：30至 17：30 1、在护士长及上级护士指导下工作。 2、提前15分钟到岗，参加晨会，巡视全体患者，检查正在进行的各项治疗是否落实，了解病情，与N班床头交接病人。 3、接N班核对病区总人数，查对级别护理、禁食、过敏、隔离、饮食、病危、病重的标志；填写白板（当天值班人员情况），清洁电脑台、电话。 4、核对并发放早上8Am、11Am口服药及中药 5、按急缓重轻处理所有的医嘱，负责处理下午4点以前的所有医嘱，将各项医嘱安排给各班执行，监督医嘱执行情况，准确将医嘱输入电脑及各项费用记帐，上午核对完医嘱后，负责纠正，质控临嘱执行单保证各班及时执行及签名。核对次日口服药，发放临时性口服药，安排转床（科、院）、分配床位，核对出院病人的出院带药、门诊病历、门诊记录等交与出院病人。 6、负责落实各项辅助检查，准备好标本容器并发放标本容器，告知留取标本的注意事项，通知病友做次晨各项检查准备。 7、协调好各班工作，控制各班工作秩序，保持病区环境安静整洁；落实病区病人的请假制度。 8、提醒各班执行全科病人的吸氧、吸痰，紧急时应主动参与。负责停心电监护及吸氧，并清洁归位。 9、通知A1或A2班接待新病人、为出院的病人做指导，协助转床及通知医生。 10、负责下午与中心药房交接第二天的备用口服药物，存在问题、及时沟通，核清，摆病人的自备药，发临嘱药，并告知用法，核对下午补次的口服药，并发放。处理治疗班发现的药物问题。 11、打印各种注射单、临时及长期医嘱执行单。 12发放每日清单及催款单 各项医嘱及时、正确执行、操作规范、急救物品完好；急危重病有护理措施及时落实；按制度巡视，发生病情变化及时发现；登记、记录各种资料及时正确；按物价管理制度实行电脑收费；服务无投诉；无缺陷发生；保证病区及工作环境的整洁、安静。 A2 07：30至16：00 1、在护士长及上级护士