临床医学甲状腺疾病护理ppt课件.pptVIP

* 浸润性突眼（恶性突眼） 突眼度＞19mm，不对称； 眼部不适症状明显； 其余同良性突眼。 甲亢的特殊类型 1.甲状腺危象：是甲亢最严重的并发症 主要诱因： ①应激状态：感染、手术、放射性碘治疗等 ②严重的躯体疾病 ③口服过量的TH制剂 ④严重精神创伤 ⑤手术中过度挤压甲状腺 甲状腺危象（甲亢恶化的严重表现）★ 临床表现：原有甲亢症状加重 （1）高代谢：高热（39℃以上），大汗淋漓。 （2）心血管：心动过速（140～240次/分） 常有心房扑动或纤颤 （3）消化系统：厌食、恶心、呕吐、腹泻，严重者因 大量失水导致虚脱、休克。 （4）神经系统：病人极度烦躁、谵妄，最终昏迷。 2..甲亢性心脏病 主要表现为心脏增大、心力衰竭、心律失常（以心房颤动最为常见）。 3.胫前粘液性水肿：“橡皮腿’’。 4.甲亢的特殊类型 * 淡漠型甲亢（老年甲亢） * 妊娠期甲亢 * T3型甲亢 * T4 型甲亢 5.亚临床型甲亢 心理—社会状况 病人常处于精神紧张状态，易激动，急躁暴怒，受不良刺激后更为明显。对他人言行周围环境敏感多疑。病人在检查、治疗及护理等活动中出现不配合或不遵守医嘱等行为。 三、检查及诊断 1．血清甲状腺激素的测定（是诊断甲亢的首选指标） 2. 促甲状腺激素（TSH）测定（是反映甲状腺功能的最敏感指标）