腹膜炎 626健康网ppt课件.pptVIP

腹 膜 炎;;腹膜的结构和生理;腹膜的结构和生理;腹膜的生理功能;腹膜炎的分类;（一） 急性腹膜炎;;病 因;大肠杆菌和链球菌等;临床表现-症状;2 腹胀： 在急性腹膜炎早期如伴有麻痹性肠梗阻或腹水，可出现不同程度的腹胀。 腹胀加重是病情加重的一项重要指标。;3 恶心、呕吐： 最早出现的常见症状，由于腹膜受到刺激而引起反射性恶心、呕吐。 呕吐物多是胃内容物。 麻痹性肠梗阻时的呕吐物常伴有黄绿色胆汁或棕黄色粪便内容物并有恶臭。;体温、脉搏 早期体温可以正常或偏低，以后体温逐渐升高，呼吸和心率随之增加，并可有寒战，多为败血症的征象。 年老体弱者体温升高可不明显。;5 感染中毒症状 高热、脉速、呼吸浅快、大汗、口干。 病情进一步进展，可出现面色苍白、虚弱、眼窝凹陷、皮肤干燥、四肢发凉、呼吸急促、口唇发绀、体温骤升或下降、血压下降、少尿、神志恍惚或不清等。 呼吸浅快提示横膈受到刺激运动受限，可同时有嗝逆和肩痛。;临床表现-体征;胃肠道穿孔时肝脏浊音界缩小或消失。腹腔内液体积聚时移动性浊音阳性。 随着病情进展肠鸣音逐渐减弱或消失。 盆腔炎时常伴有直肠和阴道的触痛，直肠前窝饱满有触痛，表明盆腔已有感染或形成脓肿，有时可扪及边缘不清的肿块。;辅助检查;;;;;诊断和鉴别诊断;治 疗;1.一般支持疗法（2）禁食和胃肠减压： 预防和治疗胃肠道胀气，降低肠管压