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品质管理圈活动在危重病人转运中的应用 　　【摘 要】目的：探究危重病人转运中运用品质管理圈活动应用效果。方法：资料随机选取本院2017.12--2018.05收入危重病人82例作为本次观察对象，按照入院先后顺序不同分为观察组40例，对照组42例，对照组予以常规转运模式，观察组予以品质管理圈活动下转运模式，对两组不良反应发生率进行比较。结果：观察组沟通部门交流衔接为5.0%低于对照组为40.5%，转运中观察与监护为17.5%低于对照组为76.2%，两组差异有意义（P0.05）。结论：危重病人转运中实施品管圈活动，能有效降低不良事件发生率，提高科室整体护理质量，值得推广。 　　【关键词】品质管理圈；危重病人；转运；不良反应率 　　【中图分类号】R722.12 　　【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2018）05-266-01 　　品质管理圈又称为品管圈，指工作性质相似者以7～12人组成小组，选定质量改进活动主题，以主题为目标进行持续性质量改进活动[1]。品管圈活动特点为自下而上、团队合作持续质量改进方式。危重病人病情变化快、病情复杂、意识障碍等症状，会由于病情需要进一步治疗、诊断需要院内转运，会增加转运途中风险事件。有研究报道显示，临床约有71%患者在转运途中或检查途中出现轻微或严重并发症[2]。因此，快捷有效院内转运成为危重患者治疗重要环节。本科成立品管圈活动，减少由病情观察不到位、沟通告知义务不到位造成的意外事件。本文就品管圈活动应用于危重病人转运效果探究，具体如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 资料随机选取本院2017.12--2018.05收入危重病人82例作为本次观察对象，按照入院先后顺序不同分为观察组40例，对照组42例，本次所有患者均由我院专业医师确诊；均自愿参与本次研究，签订知情同意书；经过我院伦理委员会批准。对照组中男30例，女12例，年龄14～78岁，平均（46.3±3.1）岁，其中打架4例；车祸16例；脑梗死14例；脑出血8例。观察组中男28例，女12例，年龄21～74岁，平均（50.3±3.4）岁，其中打架3例；车祸10例；脑梗死20例；脑出血7例。两组一般资料差异无意义（P0.05）。 　　1.2 方法 对照组予以常规转运模式，做好防护工作，避免转运过程中出现不良事件，做好引流管防护。观察组予以品质管理圈活动转运模式，具体如下：召集科室医务人员召开品管圈会议，主题以工作中遇到5大问题选取主题，依据上级政策、可行性以及圈员能力选取主题。本次选定主题为“提高危重患者院内安全转运执行率”为活动主题，对主题定义作标准化界定。2.根据我科转运过程中存在问题以及我院转运病人规定，制定科室入院转运调查表，包括：转运前准备工作不充足、病例资料不全、病情未评估、托管未妥善管理、供氧不足，氧气枕使用时未按压、简易呼吸器使用不当，意外伤害，颅内出血患者转运过程中路程颠簸，引起颅内出血加重，搬运当时不合理，颅脑损伤、椎体骨折、骨盆骨折。3.列出问题出现主要原因以及相应对策，指定负责人具体落实、考核。转运前对患者基本病情评估，针对病情做好防护措施。加强护理人员专业技能培训，要求护理人员转运过程中具体要求，包括转运时间、目的地，对患者病情进行评估，降低转运过程中风险，转运取得患者以及家属知情同意。转运者应当由医生或护理人员，转运途中根据病情选取合适用具，转运清醒患者检查转运床安全性能，若昏迷、无意识患者则选取保护用具进行约束。转运前护理人员需要向接受部门做好一般资料对接工作，包括姓名、病情、使用仪器等。若转运仅为影像学检查，应提前做好沟通，予以便利。转运过程中做好体位护理，保护管道，观察生命体征。做好与转运部门交界工作。转运过程中尽量保持平稳快速，避免患者二次受伤。同时科室建立合理奖惩制度，并对工作量满意度考核挂钩。 　　1.3 观察指标 对两组患者转运途中出现不良事件加以统计比较，其中包括针头堵塞、输液架脱落、设备故障、导管脱落。 　　1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组沟通部门交流衔接为5.0%低于对照组为40.5%，转运中观察与监护为17.5%低于对照组为76.2%，两组差异有意义（P0.05），详见表1。 　　3 讨论 　　危重病人转运工作属于护理安全质量管理重要内容，危重病人自身病情危重、病情变化快等不确定因素，加之各类检查种类繁多，转运频率高，增加不良事件发生率。因此，加强护理风险管理，积极抢救维持病人基本生命体征，减少二次损伤，为进一步诊治提供条件，对提高抢救成功率、减少致??率、死亡率起着重要临床意义[3]。品管圈活动开展