儿童发热诊治新发现与观点争议.pptVIP

中国指南所引用的证据之一是一项随机双盲，安慰剂对照实验 该实验所选择的实验对象是非常特殊的，不仅有FS的病史，而且还具备了至少一种危险因素。 而且布洛芬的用药剂量也处于指南推荐的低值。 * 实验结果显示，两个实验组在2年内出现FS复发的情况未见统计学差异 * 总体来看，退热药物的应用显著降低了体温(平均-0.7℃)。但在FS复发的患儿中，退热药物的降温效果不明显 如果足够的体温降低能预防FS，那就需要更强有力的降温治疗。在研究中，布洛芬的剂量是5mg/kg。使用10mg/kg是不是能够起到预防作用，就不清楚了。（中国指南推荐剂量：布洛芬5~10mg/kg） * 通过证据的回顾，我们发现目前对于“FS”的预防，其实存在着证据不足的现状： 大部分临床证据的研究对象是“有FS史”的患儿，研究所观察的主要结局是“FS的复发” 那么，FS的首次发生情况呢？退热治疗是否已经减少了大部分FS的首发？在退热药物普遍应用的今天，仍然出现FS的孩子，是不是需要更有力的退热治疗？ 在现有临床证据的基础上，能不能得出：“退热药物无法有效预防FS发生”的结论？ * 这是意大利FS治疗指南与中国儿科学教材的对比 在中国儿科学教材中，单纯性FS的处理还是突出了针对原发病的处理，包括用退热药物和其他物理降温措施 * FS是与体温升高有着密切联系的神经系统疾病。体温的升高是FS发生的重要病理生理基础。现有证据