肾功能不全的特发性膜性肾病患者预后危险因素分析.docVIP

肾功能不全的特发性膜性肾病患者预后危险因素分析 　　[摘 要] 目的：分析肾功能不全的特发性膜性肾病（Idiopathic membranous nephropathy，IMN）患者预后危险因素，探讨患者预后质量的改善策略。方法：对209例表现为肾功能不全的IMN患者进行分析。按照患者随访结果，将肾小球滤过率（eGFR）30 mL/（min?1.73m2）、发生终末期肾病（ESRD）或死亡者纳入预后不良组，将eGFR未降至终点事件范围者纳入肾功能稳定组。比较两组患者年龄、性别、合并症、尿蛋白等基线资料差异，运用多因素Logistic回归分析，总结影响肾功能不全的IMN患者预后的危险因素。结果：209例患者中，共计53例患者发生终点事件，占25.36%。年龄≥60岁、肾小管间质损害≥25%、尿β2-微球蛋白≥1.17mg/L、尿免疫球蛋白G≥24.98 mg/L是影?肾功能不全的IMN患者预后的独立危险因素，血清白蛋白≥25 g/L为保护因素（P0.05）。结论：多数肾功能不全的IMN患者可自发缓解，但仍有部分高龄、营养不良及肾小管变严重患者预后质量不佳，应予以积极救治。 　　[关键词] 肾功能下降；特发性膜性肾病；预后；危险因素 　　中图分类号：R692 文献标识码：A 文章编号：2095-5200（2017）03-038-03 　　DOI：10.11876/mimt20