慢性胃病的预防保健ppt课件.ppt

2011年浦东新区中医药科普传播行动;慢性胃病简介及预防保健; 慢性胃病，是一类常见消化系统疾病，它包括各种胃炎，如浅表性胃炎、萎缩性胃炎、溃疡病，以及胃部的良、恶性肿瘤等。 本次主要介绍慢性胃炎及消化性溃疡;本病属中医胃脘痛、胃痛 、心下痛 、吞酸 、嘈杂 等范畴 。 病因病机为长期精神压力、情志失调、饮食不节、以致肝胃不和、脾失健运、肝气郁结而发病 。 ;胃炎：是指胃粘膜对各种损伤的炎症反应过程，通常包括上皮损伤、粘膜炎症反应和上皮再生三个过程。 分型：急性胃炎、慢性胃炎、特殊类型胃炎或胃病 ;是指不同原因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变。 分为非萎缩性（浅表性）胃炎、萎缩性胃炎、特殊类型胃炎（2006年上海第二届全国慢性胃炎共识会议通过）;病因及发病机理;临床表现;是指胃肠道粘膜被胃酸或胃蛋白酶消化而发生的溃疡，好发于胃及十二指肠，也可发生在食管下段、小肠、胃肠吻合口、以及异位的胃粘膜。胃溃疡和十二指肠溃疡是最常见的消化性溃疡。;10;病因及发病机理;1.遗传因素 2.胃、十二指肠运动异常 3.应激和精神因素 4.吸烟 5.酒精 6.食物—以稻米为主食地区比以小麦为主食的地区十二指肠溃疡发病率高;GU和DU在发病机制上的不同;1982年，澳大利亚学者巴里·马歇尔和罗宾·沃伦发现了幽门螺杆菌，并证明该细菌感染胃部会导致胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡。这一研究成果打破了当时流行的医学教条，并最终于20多年后帮助两位科学家赢取了2005年诺贝尔医学奖。 ;15;HP传播通过口－口、粪－口途径。 从唾液和牙斑中检出HP以及HP家庭内聚集支持口－口传播 从粪便中分离培养出HP以及粪便污染水源而造成HP流行提示可经食物和水源传播HP。;幽门螺杆菌的致病机制;大量研究表明，超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡，都是由幽门螺杆菌感染所导致的。 抗生素的治疗方法已被证明能够根治胃溃疡等疾病。 ;1910年Schwartz写下名言： 无酸，无溃疡 随着对胃酸与溃疡病关系的认识深入，胃酸不再是溃疡病发病的决定因素而是发病的容许因素。 胃蛋白酶活性是PH依赖性的，当胃液PH大于4，胃蛋白酶失去活性，因此，没有一定水平的胃酸，胃蛋白酶本身不可能导致溃疡。;非甾体抗炎药（NSAID） 50%－60%患者可能出现胃粘膜糜烂 5%-30%患者可能发生溃疡，多发生在第一个月内，其后大部分患者出现适应反应 NSAID损伤胃、十二指肠粘膜的原因，除药物直接作用外，主要通过抑制前列腺素合成，削弱胃粘膜保护作用。长期摄入NSAID可诱发消化性溃疡，妨碍溃疡愈合，增加溃疡复发率和出血穿孔率。;胆汁反流和胃溃疡病;临床表现;如 何 养 胃;如 何 养 胃;如 何 养 胃;如 何 养 胃;如 何 养 胃;如 何 养 胃;如 何 养 胃;如 何 养 胃;预防胃病十戒;预防胃病十戒;预防胃病十戒;预防胃病十戒;预防胃病十戒;上焦、中焦、下焦分别指胸部、上腹部和下腹部。双手相叠，左手在上，置于上焦，顺时针方向按摩6-12次；再顺时针按摩中焦6-12次，最后顺时针按摩下焦6-12次。;点按“内关”（手根横纹下二横指二筋中间）、“足三里”（膝盖下膝眼处下四横指骸骨外一横指处）等穴位， 每天2次，每次30分钟 加强胃肠有关经络的疏通。 ;药膳保健;THANK