糖尿病的口服药物治疗ppt课件_3.pptVIP

二甲双胍 ——减少肝脏葡萄糖的输出 ——改善外周胰岛素抵抗 药理作用： 指南推荐二甲双胍作为T2DM患者控制高血糖的 一 线用药和联合用药中的基础药物 可以使HbA1C下降1%-2%，并可使体重下降 二甲双胍 单独使用不导致低血糖，联用时可增加低血糖发生危险性 主要副作用为胃肠道反应，罕见副作用为乳酸酸中毒，一般餐后服用 禁用于肾功能不全、肝功能不全、严重感染、缺氧或接受大手术的患者 作造影检查使用碘化造影剂时应暂时停用 磺脲类药物 ——刺激胰岛β细胞分泌胰岛素 药理作用： 指南中推荐的控制T2DM患者高血糖的主要药 可以使HbA1C下降1%-2% 使用不当可导致低血糖，特别在老年患者和肝肾 功能不全者，一般餐前半小时服用 可以导致体重增加 本院品种主要有格列齐特、格列吡嗪、格列美脲等 噻唑烷二酮类药物 ——增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性 药理作用： 指南中推荐的控制T2DM患者高血糖的主要药 可以使HbA1C下降1%-1.5% 单独使用不导致低血糖，联用时可增加低血糖发 生危险性 常见副作用为体重增加和水肿，增加骨折和心衰 风险 主要品种为：罗格列酮、吡咯列酮 格列奈类药物 ——刺激胰岛素的早期分泌 药理作用： 指南中推荐的控制T2DM患者高血糖的主要药 可以使HbA1C下降0