慢性肾衰竭病人的护理知识ppt课件_1.ppt

慢性肾功能衰竭的护理;;学习要点及要求;了解：病因及发病机制、实验室及其他检查 熟悉：CRF分期、各种症状的发病机制 掌握：CRF的概念、临床表现及治疗要点、病情观察及自我管理要点;慢性肾脏病;慢性肾衰竭chronic renal failure CRF;[肾功能分期];美国肾脏病基金会K/DOQI专家组对CKD分期的建议;CRF与CKD分期比较;慢性肾脏病的分期;二、病因与发病机制;糖尿病和高血压是引起ESRD的主要原因（西方国家）;慢性肾炎是我国ESRD的首要原因;二、病因与发病机制---了解;二、尿毒症症状的发生机制 ;二、尿毒症症状的发生机制;临床表现(Clinical Manifestation);一、水、电解质和酸碱平衡失调;一、水、电解质和酸碱平衡失调;一、水、电解质和酸碱平衡失调;一、水、电解质和酸碱平衡失调;二、各系统症状;二、各系统症状;(二)血液系统表现;(三)神经、肌肉系统症状;(三)神经、肌肉系统症状;(四)胃肠道症状 ;(五)皮肤症状 ;(六)肾性骨营养不良症 ;(七)内分泌失调 ;(七)内分泌失调;(八)代谢紊乱及其他;(九)易于并发感染 ;治疗(Treatment);一、早中期CRF的防治对策和措施;一、早中期CRF的防治对策和措施;二. CRF的营养治疗;三. CRF的药物治疗(对症治疗);三. CRF的药物治疗 (一)纠正水、电解质和酸碱失调;三. CRF的药物治疗 (二)高血压的治疗;三. CRF的药物治疗 (三)贫血的治疗;三. CRF的药物治疗 (四)低钙、高磷、肾性骨病的治疗;三. CRF的药物治疗 (五)防治感染;四、替代治疗 (一)透析疗法 ;腹膜透析(Peritoneal dialysis , PD) ;四、替代治疗 (二) 肾移植(Kidney Transplantation );六、常用护理诊断;七、护理措施;七、护理措施;（三）用药护理 ①红细胞生成素 ②骨化三醇 ③必需氨基酸疗法。;八、自我管理;慢性肾脏疾病的特点;慢性肾脏病与急性疾病治疗的差别;慢性肾脏病病人的自我管理;定期的门诊随访;定期的门诊随访;合理利用医疗资源;每次来CKD门诊您需要做的准备 带好您最近的化验结果，如果是第一次就诊请带齐您以往所有的化验检查结果； 带好您所有的用药记录，最好带着药盒和说明书； 带好您最近3天的饮食记录； 根据各期评估检查的频率要求，整理一下您这次要开的药和化验检查单，写在纸上带给您的医生。;疾病的监测;疾病的监测;疾病的监测;疾病的监测;合理改变生活方式;利用中国肾病食品交换份快速制定饮食计划;提高食欲是前提 安全的低蛋白饮食是关键 开始肾脏替代治疗是转折点 了解烹调技巧、食物成分是重要手段 自身营养状况、体力活动、性格喜好是必要信息;;运动锻炼的类型：有氧运动;运动锻炼的时间选择;运动锻炼的频率;低强度的运动-----园艺或者散步 适于老年人、有严重合并症者、已知有心脏病或心脏病高危因素者、久坐的患者。 中等强度的运动即达到最大身体耐受的60%的运动，透析病人通常最大耐受力较低，在温和的天气里运动不应大量出汗或者完全筋疲力尽。 高强度的运动即达到最大身体耐受的80%的运动，适合身体状况较好，习惯锻炼的人，但是增加了肌肉骨骼受损的危险 ;热身运动有助于血液流向肌肉，减轻运动时心脏的负担，还可以防止运动时的不协调和肌肉疲劳，能够使运动变得轻松。 运动后的整理运动同等重要，若运动后突然停止，病人会导致低血压或晕厥。 强度变化：运动开始时可以做3~4分钟的热身运动，之后做30分钟运动，最后做2~3分钟的整理运动 ;运动锻炼的强度;建立自信心;管理负性情绪;管理负性情???;管理负性情绪;通向康复之路—五个“E”;*