呼吸困难急诊临床思维与处理.pptVIP

主观：觉得吸入的空气或氧气不够。 客观：主要是体征，如呼吸运动用力、张口耸肩，严重的有发绀、呼吸辅助肌肉的运动，可伴有频率、节律的异常。呼吸变慢最危险，往往提示病人处于终末状态。 呼吸的重要性 危重患者死亡的主要原因之一 危重患者抢救过程中最容易忽略的事 呼吸停止后造成不可逆转的后果 现代医学具备长期维持的能力 是突发死亡造成医疗纠纷的主要原因 最关键的是：呼吸是维持生命的、重要的、基本的生理需要 怕与不怕在于会与不会 呼吸停了不可怕 处理得当，什么事也没有（全麻病人） 呼吸停了没发现、呼吸停了不会处理或处理不当最可怕 可怕的现象： 洗胃过程中呼吸停了，没发现 外伤患者检查过程中呼吸停了，没处理 用药后，呼吸停了没发现 窒息后呼吸不畅，不会处理 困难插管只顾插管，没有通气 急诊临床思维 急性呼吸困难的病因众多，仅从急诊临床思维与临床处理的角度讲，一般可分为以下五类： 循环系统疾病 呼吸系统疾病 中毒性疾病 神经精神性疾病 血液系统病 呼吸困难病因：循环系统疾病 心脏瓣膜病、高血压性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、心肌病、心包积液（血）等。 失血、休克、血栓、循环衰竭等。 各种心律失常、心泵血功能障碍。 呼吸困难病因：呼吸系统疾病 肺部疾病：肺炎、肺水肿、哮喘、慢性阻塞性肺气肿、肺梗死、弥漫性间质纤维化、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等。 呼吸道梗阻：喉、气管、大支气管的炎症、