常见心律失常诊断和处理.pptVIP

心律失常的诊断和处理 浙江大学医学院附属第一医院心内科 郑良荣 由于心脏内冲动发生与传布的不正常而使整个心脏或其一部分的活动变为过快，过慢或不规则，即形成心律失常、根据频率不同可分为快速性，缓慢，性心律失常。 一、快速性心律失常：室上性和室性心动过速 1、室上性心动过速：新的定义为起源部位和传导径路不限于心室的心动过速、(PSVT，AT，AF，PJRT) 2、室性心动过速：起源部位和传导径路仅限于心室的心动过速、频率100次/分，自发连续3次，诱发连续6次的室性搏动、VT尚无统一分类方法。 病理性和特发性 持续性和非持续性(VT30秒)单形，多形和双向性 二、缓慢性心律失常：SSS，A-VB。 三、快速性心律失常的机制： 折返性---大折返，束支折返，微折返 自律性 触发性--DAD，FAD 诊断方法 1、ECG：有时间容量不足，不易描记微弱心脏电活动，及不能正确反映激动在传导系统中的传导情况等局限性。 2、DCG：可视为常规ECG在时间容量的增大，弥补ECG记录时间短暂和不足。 3. Reveal 4、食道调搏：了解窦房结功能，房室结功能，检出AVNDP，隐性和隐匿性预激，诱发PSVT，及终止PSVT。 5、腔内电生理：明确心律失常的机制，部位及介入性治疗。