《舒适和安全护理》ppt课件.ppt

第四章：舒适和安全 Comfort and safety;课程内容;第一节：舒适的概述;舒适; 是指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不能全部满足，或周围环境有不良刺激、身体出现病理改变，身心负荷过重的一种感觉。 ;身体因素;;环境因素; 预防为主，促进舒适 加强观察，及时发现不舒适及原因 采取措施，消除不适 心理支持;第二节：疼痛患者的护理;疼痛患者的护理;疼痛(pain)的概念;疼痛的含义;疼痛提示个体的 防御功能 或人整体性受到侵害;对疼痛的新认识;各种伤害性刺激;牵涉痛; ;影响疼痛的因素;询问;疼痛的评估工具;数字评分法（numerical rating scales, NRS）;文字描述评分法 (verbal descriptors scale, VDS);视觉模拟评分法（visual analogue scale, VAS）;面部表情测量图（face expressional，FES） ;世界卫生组织疼痛分级;Prince-Henry评分法;Prince-Henry评分法;长海痛尺;活动无耐力：与疼痛使病人无法活动身体有关。 清理呼吸道无效：与疼痛致无法咳嗽等有关。 焦虑：与疼痛无法解除或迁延不愈有关。 睡眠型态紊乱：与疼痛无法获得充足的休息有关。 社交隔离：与慢性病人无法参与所期望的社交活动有关。;⑴去除或减少引起疼痛的原因;缓解或解除疼痛的方法;药物止痛;By the ladder ;心理护理;疼痛病人能重新建立一种行为方式，轻松地参与日常活动，与人群正常交往 疼痛感觉减轻，身体状态和功能改善，自我感觉舒适，食欲增加 焦虑程度缓解，休息和睡眠的质量较好 一些疼痛的征象减轻或消失 病人对疼痛的适应能力有所增强;;;;患者男，23岁，因转移性右下腹痛半天来院就诊。患者于半天前无明显诱因突然出现脐周部疼痛，间歇性发作，疼痛位置不定，后转移至右下腹部，疼痛持续时间延长，为胀痛，疼痛部位固定，无放射痛，伴恶心、呕吐。既往身体健康，无溃疡、胆道结石病史。查体：体温38.1℃,发育正常，营养中等。神志清楚，应答切题，步入病房，强迫体位。面色苍白，大汗淋漓。全身皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及。心肺无异常。腹平软，右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显，未触及包块。 这个案例当中都对疼痛的哪些方面进行 了评估？ 如果你是他的首诊护士，还需要评估哪些方面？ ;第三节：患者的卧位与舒适;1.卧床姿势应符合人体力学的要求。 2.经常变换体位，至少每2小时一次。 3.患者身体各部位每天均应在活动。 4.加强受压部位的皮肤护理。 5.适当遮盖患者。;;（一）仰卧位(supine position) 1、去枕仰卧位 2、中凹位 3、屈膝仰卧位;1、去枕仰卧位;2、中凹卧位;3、屈膝仰卧位;（二）侧卧位(side-lying position);（三）半坐卧位 (semireclining position);（四）端坐位(sitting position);（五）俯卧位(prone position);（六）头低足高位(trendelenburg position);（七）头高足低位(dorsal elevated position);（八）膝胸卧位(knee-Chest position);（九）截石位(lithotomic position);变换卧位法;注意事项;第四节：患者的安全;感觉功能 年龄 目前的健康状况 对环境的熟悉程度 诊疗手段;不安全因素及防范;;1. 严格掌握保护具应用指征。 2. 短期使用，用时应使肢体处于功能位。 3. 约束带下应垫衬垫，固定松紧适宜。 4. 记录。 ; 为患者提供的保持身体平衡的支持物，辅助身体有残障或因疾病及高龄行动不方便的患者活动，是维护患者安全的护理措施之一。 ; 拐杖（crutch） 和手杖（cane);;;;;;;;;;;;谢谢！