2型糖尿病家系发病特征与危险因素调查.docVIP

2型糖尿病家系发病特征与危险因素调查 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.019 　　[摘要] 目的 探讨2型糖尿病家系发病特征与相关危险因素。方法 选取2015年1月―2016年6月该院接收的72个T2DM家系作为研究对象，根据1997年美国糖尿病学会（ADA）标准，对所有对象进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），收集其中确诊为2型糖尿病和无糖尿病者的一般资料，通过问卷调查和实验室检查分析存在2型糖尿病与不病的特点和发病危险因素，并采用Logistic回归分析方法计算2型糖尿病的相关危险因素。结果 调查显示，275名中未患病亲属为206名，确诊为T2DM者为69例，占总人数25.09%。其中患病与未患病者在BMI、活动量、高血压病史、高脂血症、吸烟史等方面差异有统计学意义（P0.05），将差异的资料带入Logistic回归进行计算，证实BMI、活动量、高血压病史、高脂血症、吸烟史均是T2DM家系发病的危险因素。结论2型糖尿病在性别、年龄上差异无统计学意义，而过度饮食、高血压病、脑血管意外史、高脂血症、长期吸烟与2型糖尿病家系发病密切相关，值得进一步深究。 　　[关键词] 2型糖尿病；家系；发病特征；危险因素；调查 　　[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（b）-0019-02 　　2型糖尿病（Type 2diabetesmellitus，T2DM）作为临床常见的慢性代谢性疾病，具有遗传易感性，可随病程发展，代偿机制逐渐衰退，进而引发严重的并发症。近年来发病人数正逐年增加，已经成为严重危害人民健康的一项重要疾病。研究认为[1]，T2DM是各种遗传及环境致病易感因素综合作用的后果，但有关其长期遗传研究进展缓慢，加上每个患者的致病易感因素种类差异甚大，为T2DM家系总结其发病特点与相关危险因素成为一项难以实施且意义非凡的课题[2]。其对今后T2DM实施有效和目标明确的预防提供理论依据，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2015年1月―2016年6月该院接收的72个T2DM家系，全部应查人数298名，实际调查275名，应答率为92.28%，其中男性162名，女性113名，年龄15～82岁，平均年龄（48.51±6.82）岁，该研究中根据母系遗传伴耳聋等临床特征排除线粒体基因突变家系，具体标准是[3]：①母系遗传；②发病年龄早，多在40岁以前；③体形较瘦， BMI常25 kg/m2；④常伴神经性耳聋；⑤进行性胰岛素分泌缺陷。 　　1.2 方法 　　对所有患者进行一般资料收集，根据相关文献收集可能影响患者型出现T2DM的相关因素[4]，制定统一调查表，以T2DM先证者为核心，同时对其同胞、子女及其父母情况进行调查，围绕性别、体质指数（BMI）、饮食状况、高血压病史、脑血管意外史、高脂血症、高尿酸血症史、吸烟史、饮酒史，对比其中未患病亲属与确诊为T2DM者的一般资料，将有差异项目采用Logistic回归进行计算，分析T2DM家系发病特征与相关危险因素。 　　1.3 统计方法 　　该研究采用SPSS 21.0统计学软件（美国IBM公司）对研究数据进行统计学分析和处理，对计量资料均采用均数±标准差（x±s）形式表示；对于计数资料采用（%）表示，各组间比较选择χ2检验，计量资料之间比较采用t检验，将T2DM家系发病原因作为自变量进行多元Logistic回归分析，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 T2DM家系发病情况 　　调查显示，275人中未患病亲属为206例，确诊为T2DM者为69例，占总人数25.09%，而对比患病与未患病者的一般资料，发现两者在BMI、活动量、高血压病史、高脂血症、吸烟史等方面差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 危险因素 　　将上述有差异资料带入Logistic回归方程计算，发现两者在BMI、活动量、高血?翰∈贰⒏咧?血症、吸烟史均是T2DM家系发病的危险因素，差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　表2 2型糖尿病家系发病特征与相关危险因素 　　3 讨论 　　T2DM又名非胰岛素依赖型糖尿病，是一种与遗传密切相关的异质性疾病口，其特点在于人体自身能够产生胰岛素，但细胞却无法对其作出反应，从而降低胰岛素效果，呈现一种相对缺乏的状态，破坏机体内分泌功能[5]。近年来T2DM发病率在全球范围内均呈逐年增高的趋势，成为继心血管病及肿瘤之后的第三大危害人类生命健康的为传染性疾病。研究发现[5]，T2DM不仅具有高度的遗传异质性，也受环境多种因素的影响，有研究认为[6]，了解T2DM的发病特征与危险因素可以为深入研究其