关节病变的基本影像学表现.pptVIP

关节基本病变 关节肿胀 关节破坏 关节退行性变 关节强直 关节脱位 （一）关节脱位 是组成关节骨骼的脱离、错位。对位关系的完全或部分丧失。 完全脱位：原相对的关节而彼此不接触。 半脱位：相对的关节面尚有部分接触。 关节脱位多为外伤性，也有先天性或病理性。任何关节疾病造成关节破坏后都可能发生关节脱位。 X线：多可直接显示关节脱位，为最常用的方法 CT：能显示X线难以显示的关节脱位及合并损伤 MRI：不但可显示关节脱位，尚可显示合并损伤 （二）关节强直 关节强直是关节明显破坏后，对应两关节面间因骨或纤维组织连接而使关节丧失运动功能。 关节强直分为骨性与纤维性两种。 需结合临床、不能单靠Ｘ线诊断。 骨性关节强直： X线显示关节僵直，关节间隙部分或完全消失，内有骨小梁穿过关节面连接两侧骨端。 骨性强直常见于化脓性关节炎及强直性脊椎炎晚期。 纤维性关节强直： 纤维性强直也是关节破坏的后果，虽然关节活动受限或者活动消失，关节僵直，但X线上仍可见狭窄的关节间隙，且无骨小梁贯穿。 纤维性强直常见于关节结核及类风湿性关节炎晚期。 强直性脊柱炎（竹节椎） （三）关节退行性病变 早期改变始于软骨，为缓慢发生的软骨变性、坏死和溶解，并逐渐为纤维组织或纤维软骨所代替，广泛软骨坏死可引起关节间隙狭窄。 继而造成骨性关节面骨质增生硬化，