上海交大医学院附属仁济医院内科练习题（选择简答除消化性溃疡外）.doc

肺炎部分 1. 军团菌肺炎的首选药物为：D A. 利福平 C. 喹诺酮类 D. 大环 氨基糖苷类 2. 肺炎球菌肺炎的致病力主要与什么因素有关：E A. 细菌的外毒素 B. 细菌的 细菌的菌体蛋白质 D. 细菌在组织中快速繁殖能力 E. 细菌的含高聚多糖结构的荚膜对组织的侵袭 3. 下列哪项不是肺炎球菌的特征：D A. 起病急骤 B. 高热，常呈稽留热 C. 有肺实变体征 D. 容易导致肺组织结构的破坏 E. 多见于青壮年 4. 对MRSA感染，首选抗生素为：A A. 万古霉素 B. 磷霉素 C. 耐青霉素酶的半合成青霉素 D. 氨基糖苷类抗生素 E. 大环 该病人最可能的病原体为：B A. 肺炎支原体 B. 肺炎链球菌 C. 肺炎衣原体 D. 肺炎克雷白杆菌 E. 金黄色葡萄球菌 6. 应该首选抗生素为：A A. 青霉素G B. 红霉素 C. 克林霉素 D. 氧氟沙星 E. 丁胺卡那霉素 7. 下列哪种肺炎最易并发肺脓肿：C A. 肺炎球菌肺炎 B. 军团菌肺炎 C. 葡萄球菌肺炎 D. 支原体肺炎 E. 真菌性肺炎 8. 关于肺炎致病菌，下列说法错误的是：D A. 细菌性肺炎是最常见的肺炎，约占肺炎的80％ B. 社区获得性肺炎中，主要致病菌为肺炎球菌约占40％ C. 革兰氏阴性杆菌在医院 社区获得性肺炎中致病菌耐药的比率较高，如金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌等 E. 在社区获得性肺炎中，军团菌的发病率有所升高 9. 关于军团菌，哪项是不正确的：B A. 为革兰氏染色阴性杆菌 B. 为细胞外感染 C. 存在于水及土壤中 D. 可与其他细菌形成混合感染，形成“难治性肺炎” E. 军团菌生长条件要求严格，培养阳性率甚低 10. 关于军团菌肺炎的临床表现，哪项是不正确的？ B A. 疾病早期可有明显消化道症状，如腹痛、腹泻与呕吐 B. 神经系统症状罕见，如焦虑，神志迟钝、谵妄 C. 部分患者病变进展迅速，发生呼吸衰竭 D. 可有2－10天潜伏期 E. 严重患者肺部可出现空洞或肺脓肿 11. 关于肺炎支原体肺炎，不正确的说法是：C A. 可经口鼻分泌物在空气中传播 B. 咳嗽多为阵发性刺激性呛咳 C. 起病3－5天后，约2／3患者冷凝集试验阳性 D. 常同时有咽炎、支气管炎 E. 以儿童及青年人居多 12. 关于肺念珠菌病，不正确的说法是：A A. 痰培养示白色念珠菌生长即可诊断 B. 轻症患者在消除诱因后，病情常能逐渐好转 C. 血清念珠菌特异IgE抗体测定有助于诊断 D. 念珠菌肺炎多发于免疫功能低下患者 E. 白色念珠菌致病力较其它念珠菌更加严重 女性，15岁。一周前出现高热，体温390C，刺激性呛咳，伴少量粘痰；全血细胞分析示白细胞总数及中性粒细胞百分比正常范围 为进一步明确诊断，建议作何种检查合适？ A A. 血清中支原体抗体IgM B. 痰培养 C. 间接免疫荧光抗体检测 D. 支气管镜检查 E. 结核菌素试验 14. 如果考虑更换抗生素，合适的药物选择为：D A. 氧哌嗪青霉素 B. 林可霉素 C. 苯唑西林 D. 红霉素 E. 抗结核药物 15. 社区获得性细菌性肺炎中，最常见的病原体为：B A. 金黄色葡萄球菌 B. 肺炎链球菌 C. 肺炎克雷白杆菌 D. 军团菌 E. 绿脓杆菌 16. 关于肺炎球菌肺炎的病理特点，不正确的说法是：B A. 病变开始于肺的外周，叶间分界清楚 B. 极少累及胸膜，引起渗出性胸膜炎 C. 不引起原发组织坏死并空洞 D. 首先引