颅内孤立性纤维瘤ppt课件.pptVIP

研究显示，CD34的阳性表达率与肿瘤的分化有关。一般情况下，在形态学良性的区域CD34表达率较高；而在明显间变的区域，CD34的阳性表达率往往下降或缺失[9]。Bcl-2是一个细胞凋亡抑制蛋白。研究发现Bcl-2在原始间充质细胞中表达，并且是SFTs比较特异的标记物。Bcl-2与增殖细胞核抗原阳性表达分布特点相似，即良性区域低表达，间变区域高表达。部分病例可检测到激素受体，阳性表达者提示肿瘤有复发可能。 免疫组织化学染色常以CD34和V imentin阳性作为SFT诊断依据。Suster等[ 10] 认为bc-l 2 阳性表达在SFT的诊断中比CD34更为敏感。但也有些学者认为bc-l 2的表达只说明肿瘤细胞凋亡过程可能受抑,并非一个相对特异的标记物[ 11 ] 平时肿瘤呈等或略高密度（与肿瘤细胞排列紧密且富含胶质纤维有关） MR T2WI 略高信号中存在片状和结节状致密胶原纤维形成低信号。 低信号反映肿瘤富含致密胶原纤维的组织学特点，略高信号反映肿瘤细胞密集分布区域；病灶中的高信号区域主要为病变囊变坏死、黏液变性或出血所致，也可能与含有较新鲜的纤维组织成分有关， characteristic findings of areas with low and high signal intensities on T2-weighted MRI, with black-and-white mixed pattern, 纤维型脑膜瘤及血管外皮细胞瘤免疫组化示CD34 阴性或呈灶性阳性，与SFT 有差别。 血管外皮细胞瘤和孤立性纤维瘤同属纤维母细胞/ 肌纤维母细胞来源肿瘤的中间性肿瘤, 病理和免疫组化有交叉重叠。 ＨＰＣ更具侵袭性，易发生复发与转移。 HPC起源于毛细血管后微静脉的血管外膜细胞。 CD99 和Laminin 也可以表现为局灶阳性。 瘤细胞呈圆形、椭圆形或短梭形，其间少见或灶性可见嗜伊红染胶原纤维。瘤组织内血管更为丰富，血管腔大小不一呈分枝状或鹿角状。瘤细胞呈波形蛋白阳性，CD34呈灶性或小片状弱阳性。 T1WI 多为低到等信号，T2WI 呈高信号。肿瘤边界清楚，周围水肿轻，增强后明显强化。 瘤组织内血管更为丰富，血管腔大小不一呈分枝状或鹿角状。 瘤细胞间少见或灶性可见嗜伊红染胶原纤维。 瘤细胞呈波形蛋白阳性，CD34呈灶性或小片状弱阳性。 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 颅内孤立性纤维瘤（Intracranial Solitary Fibrous Tumor，ISFT） 福建医科大学附属第一医院影像科 黄楠 孤立性纤维瘤 (Solitary Fibrous Tumor, SFT) 少见，起源于间充质成纤维细胞样细胞的梭形细胞肿瘤。 可发生于全身各部位结缔组织中。 好发于组织的浆膜层，多见于胸膜腔。 交界性肿瘤，其中大部分被认为是良性，10%～20%为恶性或潜在恶性。 侵袭性生物学特征包括：细胞丰富, 核分裂数 4个/HPF, 不典型核分裂, K-i 67提示的增殖指标 2%和坏死。 颅内孤立性纤维瘤 (Intracranial Solitary Fibrous Tumor，ISFT) 颅内孤立性纤维瘤罕见。 2007 年WHO 中枢神经系统肿瘤分类将其归为间充质非脑膜上皮脑膜肿瘤( WHO Ⅰ级)。 ISFT 可发生于任何年龄，以中老年多见。 男女比例无明显差异。 临床表现：主要为肿瘤占位症状和颅内高压。 通常为基于硬脑膜的肿块，常位于后颅窝，也有报道于脑实质及脑室内。 组织病理 起源于硬脑膜的CD34阳性的成纤维细胞或树突细胞。 主要由梭形细胞构成, 瘤细胞无明显异型性, 核分裂罕见。 瘤细胞密度分布不均、疏密相间。 富细胞区—— 肿瘤细胞密集分布。 少细胞区——致密胶原纤维沉积：细胞间纤维组织增生及胶 原化。 血管丰富：肿瘤间质富于血管（薄壁分支 状）；部分有“鹿角状”血管类似于