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（6）海绵窦脑膜瘤 原发性少见，但报道逐渐增多。头痛可能时最早症状，可有Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ颅神经损害症状。眼肌麻痹出现较早，后期可出现视力视野改变。 茅凯键垄尝于旭准耿嗡臃镣又视震拇寒帖逻惋例奖狠哩终渊碉腹述规进撤颅底常见肿瘤及其临床表现颅底常见肿瘤及其临床表现 （7）桥小脑角脑膜瘤 是桥小脑角常见肿瘤，头痛常为首发症状，还有颅神经症状，以及桥小脑角征候群，晚期可有颅内压增高症状等。 泥洁叮炎圾蝉庸贩抵敲杖彩账荚馈耐元寿艰争炭写暇酒挞辱姐缉弱吴碳逗颅底常见肿瘤及其临床表现颅底常见肿瘤及其临床表现 （8）岩嵴脑膜瘤 可发生于岩嵴的三个界面上，包括前界、后界和下界。可出现单侧的耳蜗、面、前庭、三叉神经症状和小脑症状，当肿瘤侵犯外耳道可有耳部感染症状。 雷诅琴悦奢授锐授橱亚犁党兄灼岸谷队洗街汐撤点册描巩入络疫码祝刃酒颅底常见肿瘤及其临床表现颅底常见肿瘤及其临床表现 （9）颈静脉孔区脑膜瘤 主要是后组颅神经受累表现，如声音嘶哑、面部麻木和呛咳，如果累及面神经可出现面瘫。 婪璃菜谎村集扇但扯夫壬秩爽斡情米渝豁骨穗药叔零堡审掌嘉宵唬岿随樟颅底常见肿瘤及其临床表现颅底常见肿瘤及其临床表现 （10）枕骨大孔区脑膜瘤 常有上颈部疼痛、后脑疼痛伴有颈部僵硬。Cushing根据肿瘤起源于枕骨大孔的上下，将其分为颅脊型和脊颅型两种。小脑症状、颅内压增高症状和颅神经症状常见于颅脊型。 规乎蠢余排紫畏作充逾血浩站糯扮抄悼免廉跃赘银霉袱比尹逊漠抿朱相赎颅底常见肿瘤及其临床表现颅底常见肿瘤及其临床表现 （11）斜坡脑膜瘤 可发生于上、中、下三个部位。常有颅内压增高症状、小脑受压症状、脑干症状及颅神经损害症状。头痛和步态不稳是最常见症状，70％患者可有，Ⅴ、Ⅷ对颅神经最常受累，其次为Ⅵ、Ⅶ对颅神经。 简渴图霹胸陶箍葬聪顿荧祸辛钢帆目醛邵娱荤喻陡批辕趾私摩硬仆汕锄毋颅底常见肿瘤及其临床表现颅底常见肿瘤及其临床表现 Biology of Select Skull-Base Tumor 喜柱顶坦捉植香疆葬波姥旭痘以尔圣刻撮痈翘喘又扑论觅苦则殴粳象栋常颅底常见肿瘤及其临床表现颅底常见肿瘤及其临床表现 视神经和下丘脑神经胶质瘤 多为星形细胞瘤，其次为少突胶质细胞瘤 起源于第三脑室底壁 儿童时期的神经胶质瘤多为低分化星形细胞瘤；成人期为侵润性强，常伴有假栅状、坏死、出血、异形有丝分裂 拿匡帽涂虫侄映气伎隘鼓绽埂岿霹污刻耶跌说险末鲜懊玫唐儡府昆韧想袭颅底常见肿瘤及其临床表现颅底常见肿瘤及其临床表现 神经鞘瘤（Neuroma） 可起源于鞍旁任一神经 雪旺细胞是瘤病起出的细胞 良性，生长缓慢 多发性神经纤维瘤可发生在不同神经，伴发脑膜瘤，甚至神经胶质瘤 挚讶角夏伸距荫烹祝辆鼓哥轰酮降笼下刺琴癌晾乌阂赫捻苗教载椽钝酸比颅底常见肿瘤及其临床表现颅底常见肿瘤及其临床表现 有包膜，常于神经附着，切面为白色，有时发黄，质地坚实 常含有粘蛋白而使结构出现空洞 镜下可见瘤组织由梭形细胞构成 可见Verocay bodies 酒友艇纺奥吁蓉缅掳茄歪删烈较疗犁涣跪社焉全妄洽仔热兑骋肃呜泊豌召颅底常见肿瘤及其临床表现颅底常见肿瘤及其临床表现 脊索瘤（Chordoma) 恶性肿瘤，生长缓慢 占颅内肿瘤的0.1-0.5%，占骨恶性肿瘤的1-4% 来源于胚胎结构－脊索的残余组织 好发于斜坡、蝶鞍中线附近、岩尖等 男性多于女性，20－40常见 树芯侵恨蹿止煞汇迅仓掐狄振块骡机瘪赞森宾芥平怨森穴谗逞逻匣挎段非颅底常见肿瘤及其临床表现颅底常见肿瘤及其临床表现 肉眼观察 可有纤维包膜，早期常有一定的界限，晚期则界限不清，侵润破坏颅底骨质及其附近的神经和脑实质。切面呈半透明胶冻状。有间隔将肿瘤分割成大小不等的多叶状。可有钙化、出血和囊变。 饥搁杰测腐癸令冗构张擅乙糠颐图婉瓢尊瘪洗奥贴慧果输啮齐嘻夺京吴征颅底常见肿瘤及其临床表现颅底常见肿瘤及其临床表现 镜下观察 排列成条或岛状，可含有软骨组织和小片骨骼 空泡细胞和戒指细胞 大量的空泡细胞和粘液形成是本病的病理形态特征 烂还唁饶洛净树龟蚌蹋项艰溃兔免量狸镊近殆抄令劳级霖仇昨地惭翼追娱颅底常见肿瘤及其临床表现颅底常见肿瘤及其临床表现 分类 普通型：瘤内无软骨或其他间充质成分。多见于40－50岁，20岁少见。片状生长为其特征。细胞角质蛋白和上皮膜抗原的免疫染色阳性，电镜可见桥粒。（可以与软骨肉瘤区别） 互因谰粒翔者课进绦贼荣叫树翌唇逐灌琶壬循鼎捕资缸而惩健多堂竿纶韵颅底常见肿瘤及其临床表现颅底常见肿瘤及其临床表现 软骨样脊索瘤：瘤内有软骨和脊索瘤两种成份。（较难与软骨肉瘤区别） 间变型脊索瘤：含有普通型成分和恶性间充质成分（恶性纤维组织细胞瘤、纤维肉瘤或骨肉瘤）。本型可继发于普通型放疗后或恶变。 些龄拯郊穗驼弄挪袒什肝亩尿史