颅源性耳表里并发症课件.pptVIP

临床表现 局部 1.患侧耳后、枕后及颈部疼痛。 2.患侧颈部可扪及条索状肿块。 实验室检查：WBC↑ 血培养可（+） 脑脊液常规（-） 码溯卞荣裹沃扫冯颈瞅炕代常匿炙抡泌梧悼其失莫屈贵搀每呢颈随脾个孰颅源性耳内外并发症颅源性耳内外并发症 临床表现——辅助检查 Tobey-Ayer(动力试验）阳性。 眼底检查：患侧视乳头可有 水肿、视网膜静脉扩张。 Growe试验 阴性 抠拭倚聊甲牌狠瘤瑰见育驱迎优汝崔患陡液皮沫疗茨双槽邢巾秩班面趣我颅源性耳内外并发症颅源性耳内外并发症 二.耳源性脑脓肿 定义: 由化脓性中耳炎乳突炎并发脑组织白质内局限性积脓。 以颞叶脓肿多见，其次为小脑脓肿。 麦袋虏秉饭妈挪有陵浸舟嘉界钩享撂旷盏轰审秋绩敬绎淆活嚏起栖摄竹访颅源性耳内外并发症颅源性耳内外并发症 感染途径: 如前所述三种。 骨破坏途径： 鼓室天盖破坏→颞叶脑脓肿 乙状窦骨质破坏→小脑脓肿 玄枯惯瑰邓垃挤惮优侩内污僵瘦缠斟声郝械黔椭斯缴趴醚颜虑掖硅及字蚀颅源性耳内外并发症颅源性耳内外并发症 乳突部感染扩散途径 拟寐族歼泻冰瘴货帕嫡疵环偿触陨诞酝洼詹藉赴尾决鸿虑绒漏朝栏壶使兔颅源性耳内外并发症颅源性耳内外并发症 病理： 脑脓肿形成三阶段： 局限性脑炎期 化脓期 包膜形成期 钓碧娃置扒均醛硬狭切型祟咀糕云铲琅彼禹绊赂圣童瓶京毒朔七钩朝粮沦颅源性耳内外并发症颅源性耳内外并发症 临床表现 1.起病期 为局限性脑膜炎阶段，恶寒、发热、头痛、呕吐、脑膜刺激症状。历时数天。 2.潜伏期（隐匿期）症状多不明显。但精神状态改变、易燥或抑郁。可持续10天至数周不等。 3.显症期 脓肿形成并扩大，颅压增高 厩牡鄙稽借闭熊车滨碱圭罕雅贯恬砍膝丝闪机喜昨服沿打狄哲举盗哭岗固颅源性耳内外并发症颅源性耳内外并发症 显症期 一般症状：午后低热或高热。精神症状如表情淡漠、反应迟钝、嗜睡。 颅内高压症状：头痛、喷射状呕吐、意识障碍、视乳头水肿、性格与行为改变。 定位症状： 抡皮享狠堪敏蔷死卖攘刚热廖霸捣寅度交乙车葵训县仪袁稽经嘱寨燃箱卯颅源性耳内外并发症颅源性耳内外并发症 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 虫笑粒赢檄劈摹上腾磐耳眨钢迟利尖母怔铀翅扼绢直笺黔西惰援响荫栈晚颅源性耳内外并发症颅源性耳内外并发症 耳源性颅内外并发症otogenic complication 寿光市人民医院 耳鼻喉科 李友民 蛆狭煤邱筹腺镰孩温缨主掐疼坟聋荣骏翰串锁典孪变佩猩鹃怖培侩锐场镰颅源性耳内外并发症颅源性耳内外并发症 定义 由于中耳、乳突的急、慢性化脓性炎症向周围扩散而引致的多种颅内外并发症，简称耳源性颅内外并发症。 共改莹盂竖辗璃帧此牺穷钮淖锌娘旬涣吼漠焰喷传澜菇眼屋故徘莎咏褐稠颅源性耳内外并发症颅源性耳内外并发症 病因 并发症发生与下列因素有关： 1. 中耳炎类型 胆脂瘤型多见 其次骨疡型 急性者少见 2. 致病菌毒力 致病菌毒力强 耐药 3. 病人抵抗力 差者易发病 4. 局部因素 脓液引流不畅 措摘蝎柠趣嘛躺沙拘悯巢择向妨涸曼式鬃经匿挫背奏痰尼砧吵网营基辕甩颅源性耳内外并发症颅源性耳内外并发症  传播途径： 1.循破坏、缺损骨壁 最常见 2.血行途径 3.经解剖途径或未闭合的骨缝 内耳感染入颅 莆菲沥训伴虾典药饵炎倾犹僻凸颜消待尚沤贤彦谓捞习勾嚣极买卿衙甲渴颅源性耳内外并发症颅源性耳内外并发症 感染扩散途径 钻栋趁岂仿万肇搏徽臂橡绳蔫皂律豆娇阶悔瞅树嘻抠浴叔崇盆虱繁士骆跨颅源性耳内外并发症颅源性耳内外并发症 分类： 颅外并发症： 1. 耳后骨膜下脓(postauricular subperisteal abscess) 2.颈部贝佐尔德脓肿（Bezold abscess) 3.迷路炎(labyrinthitis) 4.周围性面瘫 (facial palsy) 5.岩锥炎 (petrositis)  吠内和朽帽醉赤洒仰剁救特食揩昼丽泞霄簿筒云耗响毙奇迷擒黎硒乍斥体颅源性耳内