CRE抗药性检测-NCKU环境保护暨安全卫生中心.DOCVIP

PAGE PAGE 1 人類免疫缺乏病毒之實驗室生物安全指引 2015/07/17制訂 目的 本指引提供進行人類免疫缺乏病毒（Human Immunodeficiency Virus, HIV）（簡稱愛滋病毒）檢驗、研究及生產目的之實驗室工作人員，有關實驗室設施及設備、預防措施、人員健康及醫療監視以及意外通報等規定，以確保該等實驗室工作人員之安全。 微生物之危險群等級 HIV病毒依「衛生福利部感染性生物材料管理作業要點」規定，列為第3級危險群（risk group 3, RG3）微生物。 標準生物安全指引 實驗室工作人員之預防措施 應戴手套處理感染性物質或可能暴露到的血液或其他體液。 當認為手套已有污染時就應更換，洗手後再戴上新手套。 戴手套時，勿觸摸眼睛、鼻子或暴露的黏膜或皮膚。 勿戴手套離開工作區域或在實驗室四處走動。 發現手部汙染時或工作結束後，應以肥皂及清水洗手。如戴手套時，脫掉手套後，再以肥皂及清水洗手。 在實驗室內，應穿著實驗罩袍、罩衫或實驗衣，最好是包覆式（wrap-around）罩袍；勿穿腳趾外露的鞋子。離開實驗室前，應脫除實驗衣物。 實驗室應有門禁管制。實驗室門口應有「生物危害，不得進入」（Biohazard. No admittance）之標示。 保持實驗室清潔、整潔，不受外來物質或設備之影響。 於操作步驟完成及每日工作結束後，消毒工作檯面。使用有效通用消毒劑－含有0.1%有效氯（1 g/litre, 1000 ppm）之次氯酸鹽（hypochlorite）溶液。 儘可能避免使用針頭或其他尖銳器具。使用過之針頭、注射器及其他尖銳器具及物品，應放入防穿刺（puncture-resistant）容器。勿回套針頭及從注射器移除針頭。 禁止以口進行移液，應使用機械移液裝置。 進行所有操作步驟，應儘量減少產生氣膠或液滴、濺灑或溢出。 在實驗室內，勿飲食、抽菸、化妝、儲存食物或個人用品。 確認訂定有效的昆蟲及鼠類管制計畫（建議事項）。 溢出物及意外事故 感染性溢出物或潛在感染物質應先覆蓋紙巾或其他吸水物質。從溢出區域邊緣往內方向傾倒消毒劑，使其作用10分鐘。清潔汙染表面所建議之標準消毒劑是含有0.5% 有效氯(5 g/litre, 5000ppm) 之次氯酸鹽溶液。於實驗室操作HIV培養物及病毒製備，建議使用較高濃度之有效氯（1.0%）。消毒劑跟溢出物之混合物，應以吸水物質清潔，並放入汙染廢棄物收集容器。溢出區域表面再以消毒劑擦拭。處理過程應戴手套，使用鑷子等器具取代手部接觸，避免戴手套之雙手與傾倒消毒劑之溢出物直接接觸。玻璃或塑膠碎片應用畚箕及刷子清掃。 針扎或其他刺傷、割傷及皮膚遭檢體之溢出物或噴濺物汙染，應徹底使用肥皂及清水清洗。 所有溢出事件、意外事故及明顯或潛在暴露到感染物質，應立即向實驗室主管通報。保存所有事故報告紀錄。應提供適當之醫療評估、調查、治療以及必要時之諮詢。 汙染物質及感染性廢棄物之處理及處置 汙染之實驗罩袍、實驗衣及其他防護衣物應放入實驗室內區隔之收集箱。該等衣物應經過滅菌或消毒及清洗後，才能再使用。 拋棄式汙染器材，例如注射器、針頭及其他尖銳器具或物品等廢尖銳器具，應放入工作區域之防穿刺金屬或塑膠容器。感染性廢棄物最好在工作區域進行滅菌、煮沸或化學消毒。或者，從工作區域以安全覆蓋防滲漏容器運送到機構內部之集中貯放場所，進行滅菌、焚化或依照行政院環保署之事業廢棄物貯存清除處理方法及設施標準，妥善加以處理。運送容器如需再回收使用，應先消毒及清潔後再使用。 工作人員之健康及醫學監視 必須提供實驗室工作人員最初之臨床檢查，應取得基線血清檢體並冷凍保存，應保存血清檢體至其離職後十年，以做為未來之參考。所有調查結果應予以保密。 如果實驗室工作人員經由皮下、肌肉或靜脈注射或黏膜暴露於血液、其他體液或非經腸道或黏膜之病毒培養物，應對這些來源物質進行病毒及/或抗體檢測。如果來源物質經檢測是HIV抗體或病毒或抗原陽性，或無法進行檢驗，工作人員應在發生暴露後，進行血清學檢驗、尋求任何急性發燒疾病之醫學評估並建議通報。如有發燒、皮疹或淋巴結腫大等特徵，可能顯示是HIV感染。在追蹤期間，應教育工作人員避免HIV傳播之一般預防措施，並給予適當諮詢。 應留存實驗室所有工作人員之生病及請假紀錄。實驗室工作人員進行HIV檢驗之結果，應予以保密。 血清學實驗室之補充指引 血清學實驗室應遵循「參、標準生物安全指引」及以下之實驗室設施及設備規定。 處理已知HIV感染物質，最好能於分離之專屬實驗室或房間進行。如不可行時，實驗室內應提供一個明確識別之工作區域。 生物安全櫃（BSC）對於潛在HIV感染物質之血清學檢驗並非必要設備。工作人員需要保護眼睛及臉部，避免噴濺或碰撞物體時，視需要配戴安全眼鏡、面盾（face shields