四环素和氯霉素ppt课件.pptVIP

第三十九章  四环素类及氯霉素;;淤廨牢赶摇仁盔负巨锿箐抿坫题砖哩塌鄢冉昕规仅耆商挟浇诘澧抡摊幻;包括 天然品：四环素、土霉素 半合成品：多西环素、米诺环素等 性质 为两性物质，在酸性溶液中较稳定，药用其盐酸盐。 ; [药动学];分布 广泛，并能沉积于骨、牙本质和未长出的牙釉质中，脑脊液中药物浓度很低。;[抗菌谱];[作用机制];细菌蛋白质合成过程;; [临床应用];[不良反应];常见的二重感染： (1)真菌病： 以白色念珠菌感染最为常见，表现为鹅口疮，伪膜性肠炎，可用抗真菌药治疗。 (2)由产毒的厌氧芽胞梭菌属过度生长引起的抗生素相关性结肠炎： 有严重腹泻、发热、肠壁坏死、体液渗出，病情危重。停药，并口服给予甲硝唑或万古霉素治疗。;3．影响骨、牙生长： 四环素能与新形成的骨、牙中所沉积的钙相结合，致牙釉质发育不全，棕色色素永久性沉着。 抑制婴幼儿骨骼生长。孕妇、哺乳期妇女和儿童禁用。 4. 其他 （1）肝脏损害： 长期大剂量, 可造成浸润性脂肪肝； （2）维生素缺乏： 长期用药, 肠道内细菌减少, 产生维生素B族和维生素K减少并缺乏，应注意补充。 （3）过敏反应： 药热、皮疹、