型糖尿病的个体化治疗湖南省第二人民医院ppt课件.pptVIP

2型糖尿病的个体化治疗 及其胰岛素的合理应用;糖尿病流行近况;中国“已成为世界糖尿病流行的中心”;并发症是糖尿病死亡的主要原因;最大限度地 保护和恢复β细胞功能;;血糖控制—疗效和安全性的平衡;一线治疗;;;;2型糖尿病的三个发展阶段;β细胞功能减退是血糖异常的关键;*; 长期有效的控制HbA1c水平 个体化 安全性 耐受性 方便性 价格 降糖之外的额外益处？（未能证实） 增加剂量与联合用药 ; 新诊断，病程短 强化降糖治疗确实可能带来长期的心血管受益 年龄大，病程长，合并症多 患者进一步降低HbA1c到6.5%以下或接近正常6.0%的临床益处并不明显（ADVANCE、VADT)甚至有害（ACCORD)。与常规治疗相比，强化治疗反而增加具有以下基线特征患者死亡率：A1C8.5%/神经病变史/阿司匹林服用史。 ;不同糖代谢状态;控制目标的个体化设定;新诊断病人—个体化治疗策略;血糖控制不达标且不伴并存疾病—个体化治疗策略;;Int J Clin Pract. 2010;64(3):295-304;低血糖危险人群—个体化治疗策略;胰岛素抵抗;肝糖 输出增加;2型糖尿病随着病程进展需要进行药物干预;糖尿病治疗药物学上的里程碑 ;2型糖尿病降糖药物的作用靶点;;;2型糖尿病的治疗选择;诊断为2型糖尿病时: 50%的患者已经伴有并发症1 近50%的?细胞功能已经丧失2 目前治