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第二章 牙体牙髓病微生物学  肖丽英;一龋病微生物学; 龋病是发生在牙齿硬组织上的慢性细菌性渐进性疾病，造成牙齿硬组织的颜色、形态、质地的改变。 ;;　1.细菌在龋病发生中作用的证据的两个经典实验 ; 牙齿+面包（糖）+ 唾液 龋 牙齿+面包（糖）+ 煮沸唾液 无龋 牙齿+脂肪（肉）+ 唾液 无龋;（1）牙齿在萌出前不发生龋。 （2）抗生素可降低龋病的发生并减轻其严重程度。 （3）龋损牙本质和釉质中可找到细菌。 （4）体外的人工龋实验。;3. Ecological plaque hypothesis（90年代）; （一）产酸和耐酸性 (二）合成细胞内外多糖的能力 　（三）对牙面的粘附能力 ; 部分细菌对不同口腔部位的粘附力 粘附部位 细菌 牙面 舌面 颊粘膜 变异链球菌 +++ + + 血链球菌 +++ + ++ 唾液链球菌 + +++ +++ 缓症链球菌 +++ + +++ 放线菌 +++ ++ + 韦荣球菌 + ++ + 奈瑟菌 + + + ;判断标准 1.符合致龋菌应具备的生物学特性。 2.在龋损的各个时期都可分离并可纯培养。 3.细菌量与龋病的发生密切相关。 4.能引起实验动物的传染性龋损。 5.选择性限制该菌可以减少龋病的发生。;（一）口腔链球菌群 链球菌属(Streptococcus),口腔常驻菌，在口腔天然菌群中比例最大。 血链球菌(S.sanguis) 缓症链球菌(S.mitis) 　唾液链球菌(S.salivarius) 变异链球菌(S.mutans); （二）变异链球菌与龋病 ?? 1.表型特征 G+??色，菌体呈球形，直径0.5-0.75um。 肉汤培养基：菌细胞呈短杆状或球状， 成队或链状排列，链长中等，或短，不活动。 轻唾琼脂平板(MS)：高凸，粗糙，不透明，毛玻璃状，嵌于琼脂内的菌落。 血琼脂平板：圆形，表面光滑，直径 0.5- 1mm的菌落。周围有α(绿色)或γ(无色)溶 血环，有时为β(透明)溶血环。 ;A;变形链球菌细胞 ;2.细胞壁组成 （1）多糖 菌株抗原性 血清型 （2）肽聚糖：N-乙酰葡萄糖胺、N-乙酰 胞壁酸、短肽 （3）甘油磷壁酸：壁磷壁酸、膜磷壁酸 （4）表面蛋白：GTF