运动员肩关节盂唇韧带损伤的磁共振诊断ppt课件.pptVIP

Beyond the cuff: MR Imaging of Labroligamentous Injuries in the Athletic Shoulder ;概 述;主要内容;MR成像技术;MR常规标准肩关节成像;直接MR肩关节造影;优点：对于检测肌腱关节面部分撕裂、前盂唇撕裂、 上盂唇前后向撕裂（SLAP损伤）多项研究证明具有较高的诊断价值。;鉴 别;间接MR关节造影;CT关节造影术;二、盂唇及盂唇解剖变异;解 剖 变 异;SLAP损伤：进入破裂盂唇的对比剂向外侧延伸。;解 剖 变 异;上盂唇下孔：沿着前上盂唇轮廓走形的异常信号，关节镜证实位于两点钟方向；横断面显示对比剂进入盂唇与透明软骨之间。;解 剖 变 异;Buford复合体：前上盂唇部分缺失，伴有邻近增厚的盂肱中韧带。;三、创伤性肩关节不稳;创伤性肩关节不稳： 解剖学上：前向、后向、多方向不稳； 发生机制： TUBS型（即T-创伤、U-单向不稳定、B- Bankart损伤及S-需要手术修复） AMBRI型（A-非创伤、M-多方向性、B-双侧不稳、R-需要康复治疗）;Hill-Sachs损伤;Hill-Sachs损伤;Bankart损伤及变异形式;Bankart损伤; 治疗：急性外伤引起的Bankart损伤的患者需要关节镜手术治疗；骨性Bankart损伤，骨性片段超过关节面25%时，往往需要CT评价骨干的状况，来评估是否需要行开放性手术进行修复和外科骨移植。;Bankart损伤—变异1;Perthes损伤;Bankart损伤—变异2;ALPSA损伤 ;鉴别;Bankart损伤—变异3;GLAD损伤 ;肩关节前向不稳相关韧带损伤—HAGL损伤;HAGL损伤;HAGL损伤 ;创伤性后向不稳;后向不稳—SLAP损伤;SLAP损伤分型;SLAP损伤Ⅳ型;四、肩关节撞击综合征;原发性肩峰下撞击综合征;病因征象;肩峰下缘骨赘;病因征象;肩峰小骨;继发性肩峰下撞击综合征;喙突下撞击综合征;喙突下撞击综合征;内部撞击综合征—后上撞击;后上撞击;后上撞击;后上撞击—下盂肱韧带增厚;后上撞击—冈上肌和上盂唇撕裂;后上撞击;内部撞击综合征—前上撞击;肱二头肌长头腱和二头肌腱滑轮装置;发生机制—挥臂过顶的肩关节内收与内旋会引起肱二头肌滑轮系统底部与关节盂前上缘的撞击引起的。肱二头肌滑轮系统的损伤会导致肱二头肌肌腱的不稳，肩胛下肌关节面和冈上肌的损伤，最终导致肱二头肌长头腱内侧半脱位。肱二头肌长头腱内侧关节半脱位会导致肱骨头进一步向前上方移动，从而发生临床上的前上撞击综合征。 好发人群—经常做挥臂过顶运动的投掷运动员。;前上撞击;前上撞击综合征;五、肩关节神经卡压综合征;肩胛上神经卡压;肩胛上神经卡压;囊性灶;治疗;四边孔综合征;四边孔综合征;四边孔综合征;小圆肌萎缩所致的四边孔综合征;治疗;总结;Thank You !