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- 2018-08-06 发布于贵州
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定稿五官科(目赤肿痛视神经萎缩)ppt课件
第一节 目赤肿痛
一、概述
定义:是一种传染性的眼结膜炎。
西医:流行性(出血性)结膜炎。
中医病名:赤眼、风火眼、天行赤眼
病因病机:多由于外感时疫热所引起。
风热之邪侵袭目窍,经气阻滞,火郁不宣;
素体阳盛,脏腑积热,复感疫毒,内外合邪,
循经上扰于目。
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二、临床表现
多是双眼先后发病,患病早期,病人感到双眼发烫、烧灼、畏光、眼红,自觉眼睛磨痛,像进入沙子般地滚痛难忍,紧接着眼皮红肿、眼眵多、怕光、流泪,早晨起床时,眼皮常被分泌物粘住,不易睁开。有的病人结膜上出现小出血点或出血斑,分泌物呈粘液脓性,有时在睑结膜表面形成一层灰白色假膜,角膜边缘可有灰白色浸润点,严重的可伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身症状。
辨证分型:
风热外袭:白睛红赤,沙涩灼热,羞明流泪,眵多清稀,
头额胀痛,舌红、苔薄白或薄黄,脉浮数
热毒炽盛:白睛红赤,胞睑肿胀,羞明流泪,热泪如汤,
眵多胶结。头痛心烦,口渴引饮,溲赤便结。
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三、治疗方法
(一)基本治疗
治则:疏散风热、泻火解毒。以眼区局部取穴为
主。只针不灸,泻法。
处方:攒竹、瞳子髎、太阳、合谷、太冲
方义:
加减:风热外袭:风池、曲池;热毒炽盛:大椎、侠溪、行间。
操作:刺攒竹穴时,针尖若朝下刺向睛明穴则不宜刺深,若向外刺则可透丝竹空。
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三、治疗方法
(二)其他疗法
1、刺络拔罐:太阳
2、挑刺:在两肩胛之间找丘疹反应点挑治,或
在大椎及其旁开0.5寸处、太阳、印
堂、上眼睑等处选点挑治。
3、耳针:取眼、[目1、目2、]肝
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临床需注意的几个问题
注意用眼卫生。不与有红眼病的人共用毛巾、脸盆、洗脸水和手帕等。
患者的洗漱和擦拭物品要专用,尤其在集体场所,更要做好各项隔离工作。
致病源是细菌或病毒。治疗时,要在医生仔细检查后,有针对性地应用抗细菌、抗病毒的药物,怕光的患者可戴深色眼镜,但不必把红眼包扎起来。
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第二节 麦粒肿
一、概述
定义:眼胞睑边缘生小硬结,红肿疼痛,形
似麦粒。
西医:外睑腺炎。
病因病机:多因风热之邪客于胞睑,火烁津液,变生疖肿;或脾虚湿热,上攻于目,热毒壅阻于胞睑而发肿痛。
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二、临床表现
得病时,眼睑局部红肿、充血和触痛,近睑缘部位可触到硬结,有时耳前淋巴结肿大并有触痛,甚至有怕冷、发热、全身不适等症状。数日后毛囊根部出现黄色脓点,脓排除后症状逐渐好转而痊愈。
辨证分型:
风热外袭:针眼初起,痒痛微作,局部硬结微红
肿,触痛明显。伴有风热表证
热毒炽盛:胞睑红肿,硬结较大,灼热疼痛,有
黄白色脓点,白睛壅肿,口渴喜饮
脾虚湿热:针眼反复发作,但症状不重,面色少
华,好偏食,腹胀便结
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三、治疗方法
(一)基础治疗
治则:祛风清热、解毒散结。以眼区局部取穴为
主。只针不灸,泻法。
处方:攒竹、太阳、二间、内庭
方义:二间、内庭——荥穴,清热散结
加减:风热外袭:风池、合谷;热毒炽盛:大椎、曲池、行间;脾虚湿热:三阴交、阴陵泉;麦粒肿若在上睑内眦部:睛明;在外眦部:瞳子髎、丝竹空;在两眦之间:鱼腰;在下睑者:承泣、四白。
操作:攒竹最宜透鱼腰、丝竹空。
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