医学资料牙体牙髓病ppt课件.pptVIP

牙体牙髓常见病;牙体常见病;一：导言： 龋病的流行趋势： 龋病的治疗现状： 二：概述： 解剖：牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓 定义（definition）：是牙齿在以细菌为主 的多种因素影响下发生的慢性进行性破 坏的疾病。 ;三：病因： 四联因素论：细菌、食物、宿主、时间 细菌：变形链球菌为主要致龋细菌 产生 产生 诱发 变形链球菌——葡糖基转移酶，作用于蔗糖——葡聚糖——细菌 产酸 黏附于牙面——牙菌斑——牙齿脱矿、龋洞形成 食物因素：糖的致龋作用 1) 糖的摄入量与摄入次数： 2)食糖的方式与时间： 3)糖的物理形状：固体类液体类 4)糖的种类：蔗糖葡萄糖麦芽糖、果糖山梨糖木糖醇 宿主因素：唾液的自洁与免疫作用 微量元素Ca、F、P等 牙菌斑：存在于牙面及牙周袋中的一个细菌生态体系，在其中细菌生长繁殖并相互影响，进行复杂的物质代谢，在一定的条件下，其中的细菌及其代谢产物可造成牙体与牙周组织的破坏，引起龋病和牙周病。;;（二）按损害的解剖部位分类：;（三）按病变的深度分类：色、形、质的改变;五：诊断： 1：浅龋：无直觉症状，白垩色、粗糙感， x-ray：利于发现隐蔽部位龋损。 2：中龋：有龋洞，黄褐或深褐色，酸甜 敏感，过泠过热有酸痛感，刺激去除后 症状立即消失。 3：深龋：深的龋洞。食物刺激痛。 温度和化学刺激痛较中更为剧烈。;六：治疗： （一）：化学疗法 （二）：再矿化 （三）：窝沟封闭 （四）：修复性治疗;第二节 四 环 素 牙（tetracycline stainedteeth）;第三节 楔 状 缺 损（wedeg-shaped defect）;第四节牙本质过敏（dengting hypersensitivity）;是指发生在牙髓组织的疾病;病因; 可 复 性 牙 髓 炎（reversible pulpitis）;不 可 复 性 牙 髓 炎（irreversible pulpitis）;一：急性牙髓炎（acute pulpitis）;㈠临床表现：; 1：长期温度刺激痛病史 2：可以定位 3：可检查出牙体硬组织疾病或其他原因 4：对温度刺激有反应 5：叩诊反应 6：食物嵌入可引起疼痛或出血 ; ㈠临床表现： 1：疼痛与慢性牙髓炎相似（自发性钝痛、 放散性痛、温度刺激痛） 2：咬合不适感 3：曾行牙髓治疗，去除充填物后根管深 部探 痛明显 4：温度刺激反应迟缓 ㈡诊断：依据临床表现;四：逆行性牙髓炎（retrograde pulpitis）;五：牙髓坏死（pulp necrosis）;六：牙髓钙化（pulp calcification）;根尖周病;一：定义（definication） 发生在牙齿根尖部极其周围组织包括牙 　周膜、牙槽骨及牙骨质的各种类型的疾病 二：概述 　1：根尖周病的发病原因：同牙髓病 2：根尖周病治疗现状：牙髓治疗;急 性 根 尖 周 炎;二：急性化脓性根尖周炎 ㈠临床表现： 1：根尖脓肿 可出现剧烈的疼痛症状，患牙有伸长的感觉，叩 痛明显 2：骨膜下脓肿 持续性、搏动性跳痛 3：黏膜下脓肿 疼痛减轻 ㈡诊断：同急性浆液性根尖周炎;一：临床表现： 1：无症状或很轻 2：有牙体疾病或治疗病史 3：牙变色，活力测试无反应 4：叩诊无反应或很轻 5：有瘘道形成 6：根尖可形成囊肿，牙根吸收 7：x-ray示： A：根尖周肉芽肿：圆形透光影，一般不超过1cm B：慢性根尖周脓肿：透光区不明显，形态不规则 C：慢性