（人格障碍人格疾患）（学习资料）ppt课件.pptx

Personality disorder(人格障碍,人格疾患);前言;人格特質(Personality traits);;診斷性原則;A群 怪異型的人格疾患 一、妄想型人格疾患 （Paranoid P.D.) 二、類分裂性人格疾患 (Schizoid P.D.) 三、分裂病性人格疾患 (Schizotypal P.D.);B群 戲劇性的人格疾患 一、反社會型人格疾患 (Antisocial P.D.) 二、邊緣性人格疾患 (Borderline P.D.) 三、做作性人格疾患 (Histrionic P.D.) 四、自戀型人格疾患 (Narcisstic P.D.);C群 畏縮型的人格疾患 一、畏避型人格疾患 (Avoidant P.D.) 二、依賴型人格疾患 (Dependent P.D.) 三、強迫型人格疾患 (Obessive-Compulsive P.D.);診斷準則（DSM-IV）;人格疾患的臨床特徵;4.不論患者所發展的是那一種特質型態（例如頑固、內隱的敵意或猜疑），這些型態會在每個新的情境蒙上相同的色彩，導致相同的不適應行為的重複出現。 5.有些人格疾患涉及患者對名譽的考慮，在許多個案中，臨床人員對患者的認識是經由他人的報告。 6.人格疾患所反映的行為型態相當抗拒改變，這些患者不尋求改變，也不採納他人提出的建議或要求。 7.人格疾患者自己並不會感到心情不愉快、緊張或苦悶，就算是有這些心情上的自覺症狀，也不會想申訴或求助，只是周遭的人會受這樣的人格問題的人影響，而損害婚姻關係、家庭生活或職業工作。 （曾文星和徐靜，民84） ;; 妄想型性格障礙;流行病學 ;;;類分裂人格疾患(Schizoid Personality Disorder)1;流行病學 ;;類分裂性人格疾患病因之解釋 生物性因素：缺乏生物機制來體驗情緒；可能是腦中牽涉到情感表達的「邊緣系統」所引起的生理異常。 不尋常的童年養育：可能是父母前後不一、指責批評的或拒絕的教養方式，導致兒童沒有辦法對父母形成安全依附，甚至「不依附」，一但此性格建立了，可能持續一生。 ;類分裂性性格障礙6;;;;分裂病性性格障礙;診斷特質（摘述） ;流行病學 ;分裂病性性格障礙6;分裂病性人格疾患治療;分裂病性人格疾患治療;反社會人格疾患(Antisocial Personality Disorder)1;準則A ;準則B－個案目前年齡至少十八歲。 準則C－有證據顯示個案十五歲以前為品行???患(Conduct Disorder) 【參見DSM-IV大本P96、小本P72】 準則D－反社會行為非僅發生於精神分裂病或躁狂發作的病程中。 ;流行病學;家族模式;反社會人格疾患區別性診斷;(3)反社會人格疾患 V.S.做作型人格疾患 相同處：行事衝動、表淺、尋求刺激、魯莽、性挑逗、操 縱他人。 相異處： 做作型人格疾患：誇大自己的情緒。 (4)反社會人格疾患 V.S.邊緣型人格疾患 相異處： 反社會人格疾患：操縱他人是為了獲取利益、權力、 或物質的滿足，情緒上較穩定， 也較富侵略性。 邊緣型人格疾患：操縱他人是為了獲取他人的愛。 ; (5)反社會人格疾患 V.S.妄想型人格疾患 相異處：妄想型人格疾患的反社會行為不是為了 個人利益或剝削他人，而是為了報復他 人。 (6)反社會人格疾患 V.S. 成人反社會行為 成人反社會行為可用來描述受到臨床關注但不完全符合反社會人格疾患準則的犯罪、攻擊或其他反社會行為。 僅於其反社會性人格特性是無彈性、適應不良且持續，並造成顯著功能損害或主觀痛苦，才構成反社會型人格疾患。 ;反社會性人格疾患病因解釋;反社會性人格疾患治療;;自戀性性格障礙定義;診斷特質：;自戀型人格疾患流行病學： ;自戀性人格疾患區別性診斷;自戀性性格障礙病因解釋;自戀性人格疾患治療; 邊緣型人格疾患 定義： 基本特質是對人際關係、自體形象(self-image)、情感表現等很不穩定，且非常容易衝動的一種廣泛的模式，它始於成人早期之前，在各種環境背景皆會表現。 ;診斷特質表現下列各項中五項(或五項以上);準則5－一再自殺的行為、姿勢、或威脅，或自傷行為(self-mutilation)。 準則6－由於心情過度易