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（儿科学ppt课件）急性肾小球肾炎
Hello , Good morning!;泌尿系统疾病;儿童泌尿系统解剖生理特点 ;;肾脏解剖和组织结构;肾小球组织结构;肾小体示意图;肾小体示意图;小儿肾小球疾病临床分类;小儿肾小球疾病临床分类; 诸暨人民医院儿科病区 陈培英主任医师;AGN和NS的患病率; 概 念;;
AGN，指一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性两侧肾脏弥漫性肾小球非化脓性炎性病变。急性起病，多有前驱感染，临床以血尿为主，伴不同程度蛋白尿，可有水肿、高血压,或肾功能不全等特点的肾小球疾病。预后良好，但如处理不当也可于急性期死于肺水肿、高血压脑病或ARF。
; 急性链球菌感染后肾小球肾炎;急性链球菌感染后肾小球肾炎;一、概述; 二、病因 发病机理及病理生理 ;链球菌致病性;
不同感染途径所致的APSGN的差异
; 2.发病机制; 二、病因 发病机理及病理生理 3.病理生理;肾小球毛细血管壁（滤过膜）;肾小球毛细血管系膜区;肾小球炎症病变; 三、病理 ;28;29;2.电镜：电子致密物呈“驼峰”样 沉积于上皮细胞下 ;;32;三、病理;免疫荧光; 四、 临床表现;? 最早出现和最常见的症状，占70%病例。
? 下行性
? 非凹陷性
;水 肿 (Edema);水肿 (Edema);? 肉眼血尿 50%～70%
（gross hematuria）;典型表现 ___蛋白尿; 血压（mmHg）
学龄前 120/80
学龄儿 130/90;可出现少尿，但发展至无尿（anuria）者为少数;四、 临床表现;临床表现; 由于血压急剧升高，脑血管痉挛或脑血管高度充血，而致脑水肿。表现为头痛、恶心、呕吐、复视、或一过性失明，严重者可出现惊厥、昏迷。;肾小球滤过率下降
急性肾功能不全
少尿或无尿 氮质血症 代谢性酸中毒 电解质紊乱
（BUN6.4mmol/L
Cr62.0?mol/L ）
持续3—5天，不超过10天。
;四、 临床表现;五、实验室检查;六、诊断与鉴别诊断;六、诊断与鉴别诊断;诊断和鉴别诊断;七、病程与预后 ? ;影响预后的因素可能有：;八、治 疗;八、治 疗;八、治 疗;八、治 疗;八、治 疗;八、治 疗;八、治 疗;内容提要 ; 谢 谢 !
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