葡萄膜炎及其治疗（研究生）ppt课件.pptVIP

葡萄膜诊治之思考;葡萄膜炎专家Foster教授;葡萄膜炎现状;葡萄膜炎是一类常见的致盲眼病;患者的数量与医生数量极不相称;葡萄膜炎的概念;葡萄膜炎的概念; 前葡萄膜炎 虹膜炎: 炎症限于虹膜和前房 房水细胞、前房闪辉 晶状体后间隙无细胞 虹膜睫状体炎:炎症发生于虹膜和睫状体 房水细胞、前房闪辉 晶状体后间隙细胞 前睫状体炎:炎症限于前部睫状体 前玻璃体内细胞;中间葡萄膜炎;中间葡萄膜炎;视网膜炎 原发于视网膜的炎症 视网膜脉络膜炎 原发于视网膜的炎症波及到脉络膜 脉络膜炎 原发于脉络膜的炎症;脉络膜视网膜炎 原发于脉络膜的炎症波及视网膜 视神经视网膜炎 发生于视乳头及附近视网膜的炎症性疾病 视网膜血管炎 原发于视网膜血管的炎症 视网膜血管周围炎 发生于视网膜血管周围的炎症; 全葡萄膜炎 指炎症累及虹膜睫状体和脉络膜和/ 或视网膜;葡萄膜炎的诊治;讲课目的 试图给出一个思维方法 一个基本原则 而不是一个具体的方案 哈佛大学的格言 一个成功者并不在意知识和经验 而在意思维方式 孟子曰 授之与鱼不如授之与渔;葡萄膜炎诊治中存在的问题及根源;问题根源-Ⅰ：概念的模糊;葡萄膜炎是一类非常复杂的眼病;葡萄膜炎是一类非常复杂的眼病;葡萄膜炎是一类非常复杂的眼病;葡萄膜炎是一类非常复杂的眼病;问题根源-Ⅱ：只看到病，忽略了人;问题根源-Ⅲ：表象与本质差异对治疗的影响;诊治中的问题;花生四烯 酸产物;葡萄膜炎治疗－免疫抑制剂;第一代免疫抑制剂及疗法;第一代免疫抑制剂及疗法毒副作用;第二代免疫抑制剂及疗法;第三代免疫抑制剂及疗法;葡萄膜炎治疗的其他新方法;糖皮质激素在葡萄膜炎中的应用;糖皮质激素点眼剂在葡萄膜炎中的应用;前葡萄膜炎的治疗;眼周注射;眼周注射的适应症;结膜下注射;前Tenon囊下注射 效果与结膜下注射相同 后Tenon囊下注射 选择颞上方 25号针头（1.6cm） 紧贴眼球壁，进针宜慢 左右摆动;球后注射 穹窿部结膜进针 或者眼睑皮肤进针 22号针头（3.81cm） 注射剂量1ml;眼周注射的并发症;眼周注射的并发症;口服糖皮质激???治疗葡萄膜炎的适应症;口服糖皮质激素治疗葡萄膜炎的适应症;口服糖皮质激素治疗葡萄膜炎的适应症;糖皮质激素口服剂量和时间;糖皮质激素全身应用的副作用;糖皮质激素应用中常见误区;糖皮质激素应用中常见误区;糖皮质激素应用中常见误区;糖皮质激素应用中常见误区;糖皮质激素应用中常见误区;糖皮质激素应用中常见误区;糖皮质激素应用中常见误区;房水细胞（投照光源450-650光束短而宽）; A B 房水细胞 ++~++++ 房水闪辉 ++~+++ → A 房水细胞 0~+ 房水闪辉 0~+ → B B C A：需要抗炎和睫状肌麻痹剂 B：不需要抗炎但可能需要睫状肌麻痹剂 C：既不需要抗炎又不需要睫状肌麻痹剂;;适应症：外伤性葡萄膜炎 手术性葡萄膜炎症反应 自身免疫性 感染性葡萄膜炎 过敏性结膜炎 用途：滴眼剂用于眼前段炎症 全身应用的价值尚有待进一步确定 常用药物：消炎痛 双氯芬酸钠 普南扑灵;葡萄膜炎治疗—抗生素;葡萄膜炎的治疗—中医中药;葡萄膜炎一些常见体征图片;;;;;;;;;;;;谢谢！;Vogt-小柳原田综合征;VKH综合征;VKH综合征名称;VKH综合征流行病学;VKH综合征流行病学;发病机制;临床表现;临床表现;病程进展规律;并发症;实验室检查;辅助检查;美国葡萄膜炎研究学会的标准(1978年);修改标准;修改标准;VKH综合征诊断标准（杨培增）;鉴别诊断;治疗