葡萄膜炎患者房水闪辉的定量测量ppt课件.pptVIP

后葡萄膜炎患者的房水闪辉测定 后葡萄膜炎患者32例（64只眼），此期裂隙灯显微镜检查未检测到房水闪辉，记录为0级，LFCM检测发现64只眼房水闪辉的平均值为9.8±3.1pc/ms，与正常人(5.1±1.8 pc/ms)比较，后葡萄膜炎患者的房水闪辉值显著增高(P0.05) 。后葡萄膜炎患者视力检查与激光蛋白测定结果呈负相关性(r=-0.215，P0.01)。 后葡萄膜炎组患者和对照组的前房闪辉测定 组别 眼数 前房闪辉检测值（pc/ms） P值 范围 均值（x±s） 对照组 100 2.1—10.6 5.1±1.8 后葡萄膜炎组 0级 64 2.3—18.1 9.8±3.1 0.05 讨 论 人眼房水中的蛋白浓度可反映血-房水屏障的功能，以往多因使用裂隙灯显微镜等检测手段所限，仅可获得定性或半定量检测结果，不仅无法观察眼部功能的细微变化，而且结果缺乏重复性和可比性； 荧光造影法敏感性高，但操作麻烦，且荧光素的全身副作用限制了其临床应用； 直接抽取房水进行蛋白浓度定量检测的方法具有创伤性，不易被患者接受。 Sarri等通过研究证明激光蛋白细胞检测仪检测出的闪光值与房水中的总蛋白浓度呈线性相关，即闪光值可间接定量反映房水中的总蛋白浓度 。 使用该仪器进行检测，无接触且无创伤。 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 葡萄膜炎患者房水闪辉的定量测量 中国医科大学眼科医院 2008级硕士研究生 周洋 导师 李效岩 前 言 葡萄膜炎是一组累及葡萄膜、视网膜、视网膜血管及玻璃体的炎性疾病，多见于青状年，易合并全身性自身免疫性疾病，常反复发作，治疗棘手，可引起一些严重并发症，是一类常见而重要的致盲性眼病 。 葡萄膜炎累及前房可表现为前房炎症反应 特征性改变是血-房水屏障破坏，房水蛋白浓度升高及房水中出现炎症细胞。 血-房水屏障 血-房水屏障由睫状体无色素上皮细胞近顶端细胞间的紧密连接及虹膜血管内皮细胞之间的紧密连接构成。生理状态下，虹膜前表面允许少量细胞和小分子蛋白进入前房。 睫状体色素上皮免疫损伤和虹膜毛细血管增生变化破坏血-房水屏障使其限制能力下降，血浆中大分子蛋白质进入前房，表现为前房闪辉增强，反映炎症对血-房水屏障损害。 目 的 本研究选择使用激光蛋白细胞检测仪定量检测葡萄膜炎患者房水中蛋白浓度的变化，探讨激光蛋白细胞检测仪定量测定葡萄膜炎患者房水闪辉的临床应用价值。 临床资料 2009年7月至2010年7月在我院就诊、复查的葡萄膜炎患者129例(171只眼),根据其临床特点将其分为前葡萄膜炎组87例（87只眼），中间葡萄膜炎组10例（20只眼），后葡萄膜炎组32例（64只眼），对照组50例（100只眼）。 葡萄膜炎患者分类（按解剖位置及参考文献标准） 前葡萄膜炎组87例，其中男49例（49只眼），女38例（38只眼）。 中间葡萄膜炎组10例，其中男4例（8只眼），女6例（12只眼）。 后葡萄膜炎组32例，其中男15例（30只眼），女17例（34只眼）。 对照组 50例正常人(100只眼)作为对照组，其中男29例，女21 例，年龄16—61岁，平均39岁；无眼科疾病、眼科手术及全身疾病史，眼科检查未见阳性体征。 方 法 仪器： 激光蛋白细胞检测仪（日本Kowa FM-600型）裂隙灯显微镜（苏州六六视觉 YZ5E）标准对数视力表 观察指标：房水蛋白浓度 裂隙灯显微镜下房水闪辉分级 矫正视力 分析方法：SPSS 17.0软件进行单因素方差分析及相关分析,两两比较采用q检验 ，以P0.05为差异有显著意义 采用FM-600激光蛋白细胞检测仪（LFCM）检测前房闪辉值，裂隙灯显微镜下房水闪辉分级，两项检测分别由一位专业技师和一位葡萄膜病专家完成，裂隙灯检测先于LFCM检测，两项检测间隔在1小时之内。 FM-600激光蛋白细胞检测仪（LFCM） FM-600激光蛋白细胞检测仪（LFCM） 原理 将半导体激光光电倍增系统检测的散射光子数和峰信号数转换为蛋白浓度和细胞数，实验证明光子数与前房闪辉值线性相关。 蛋白浓度测定时，激光束于包括检测窗在内的垂直0．6 mm区域上下扫描，检测窗的散射光强度减去眼内组织的背景光(BG)