泪器疾病ppt课件.pptVIP

泪 器 疾 病 第一节 慨 述 泪器在结构上可分为两部分： 泪液分泌部和泪液排除部 泪液分泌部：主要有泪腺、副泪腺、结膜杯状细胞等外分泌腺 泪液排除部：泪小点、泪小管、总泪管、泪囊和鼻泪管 泪液的分泌机制分两部分 副泪腺和结膜杯状细胞为基础分泌腺，分泌的泪液较少，以维持角膜、结膜的湿润，减少眼睑和眼球间摩擦，对角膜起保护作用 当受外界刺激，如角膜异物及病变，化学物理刺激、或情感激动时泪液分泌大量增加，此时为泪腺反射性分泌 泪液分泌过多或过少均能造成危害 正常情况下，泪液分泌和排出达到平衡， 少量泪液通过蒸发消失 大部分泪液依赖于眼轮匝肌的“泪液泵”作用，通过泪道排出 眼睑闭合时，泪小点暂时封闭，眼轮匝肌收缩，挤压泪小管和泪囊， 迫使泪囊中的泪液通过鼻内管排入鼻腔 睁开眼睑时，眼轮匝肌松弛，泪小管和泪囊因自身弹性扩张，泪囊腔内形成负压，泪液通过重新开放的泪小点被吸入泪小管和泪囊 泪器病的主要症状是流眼泪 原因： 1.排出受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑外，称为泪溢 2.泪液分泌过多，来不及排走而流出眼睑外，称为流泪 临床区分： 1.是由于泪道阻塞引起的泪溢，还是因眼表疾病刺激引起的高分泌性流泪 2.由于炎症、异物梗塞等原因，都可引起泪道阻塞， 3.鼻内管阻塞常可引起泪囊感染，是常见泪器疾病 4.泪液基础分泌不足是引起的眼表疾病的重要因素 第二节 泪液排出系统的疾病 泪道阻塞或狭窄 泪道起始部（泪小点、泪小管、泪总管） 管腔狭窄，位置表浅，并与结膜囊相邻，容易受到炎症、外伤影响而发生阻塞。也可受到鼻腔病变的影响而出现阻塞 病因： 1.眼睑及泪点位置异常 2.泪点异常 包括泪小点狭窄、闭塞、缺如 3.泪小管至鼻泪管的阻塞或狭窄 4.其他原因 鼻阻塞、过敏等 表现： 主要症状就是泪溢 泪溢可造成不适感，并带来美容上的缺陷 长期泪液浸渍，可引起慢性刺激性结膜炎 由于不断揩拭眼泪，可导致下睑外翻，加重泪溢症状 婴幼儿泪溢，多为鼻内道下端发育不全，没有完成“管道化”或留有膜状物阻塞 泪液分泌系统疾病 （一）泪腺炎 （二）慢性泪腺炎