颈部肿物ppt课件.ppt

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生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 颈部肿物 唐山工人医院头颈外科 郭欣 概述 颈部肿块可以是颈部或非颈部疾病的共同表现。恶性肿瘤、甲状腺疾患和炎症、先天性疾病和良性肿瘤各占颈部肿块的1/3。 概述 (一)肿瘤: 1.原发性肿瘤:良性肿瘤有甲状腺瘤、舌下腺囊肿、血管瘤等。恶性肿瘤有甲状腺癌、恶性淋巴瘤、涎腺癌等。 2.转移性肿瘤:原发灶多位于 甲状腺、鼻咽部、口腔、肺、乳房、胃肠道、胰腺等处。 概述 (二).炎症:急慢性淋巴结炎、淋巴结结核、涎腺炎、软组织化脓性感染等。 (三).先天性畸形:甲状舌管囊肿或瘘、鳃裂囊肿或瘘、囊状水瘤、皮样、表皮样囊肿等。 淋巴结炎 面颈部有丰富的淋巴组织,它能将口腔、颌面部的淋巴回流、汇集到所属的区域淋巴结内,最后经过颈深淋巴结及颈淋巴干进入颈内静脉。 淋巴结炎 淋巴结有过滤和吞噬进入淋巴液内的微生物、颗粒物质(尘埃、异物、含铁血黄素)与细胞(肿瘤细胞)的功能,而且有破坏毒素的作用。因此,它是防御炎症侵袭和阻止肿瘤细胞扩散的重要屏障。口腔颌面颈部的许多疾病特别是炎症和肿瘤,常出现相应引流淋巴结的肿大。 面颈部慢性淋巴结炎 多继发于头、面、颈部的炎症病灶,通常为细菌性、化脓性炎症之后的一种局限于淋巴结内的修复性反应。由于淋巴结结构不能完全恢复到原来状态,代之以纤维结缔组织增生,致临床上表现为肿大的,质中或质硬的,多数边界较清晰,能活动的圆形或椭圆形的小肿块。 面颈部慢性淋巴结炎 最常见于下颌下及颏下,其次为耳前淋巴结及枕后淋巴结。常继发于口腔、鼻、耳、皮肤、额颞部及眼部病损。 颈淋巴结结核 由结核杆菌感染的为结核性淋巴结炎。 多见于儿童及青年人。结核杆菌多经扁桃体、龋齿侵入,5%继发于肺和支气管结核病变,并在人体抵抗力低时发病。 颈淋巴结结核 1.临床表现:常见于儿童及青年,轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状,重者可伴有体质衰弱、营养不良或贫血、低热、盗汗、疲倦等症状,并可有肺、肾、肠、骨等器官的结核病变或病史。 颈淋巴结结核 初期在颈部一侧或双侧出现单个或多个成串的淋巴结,缓慢肿大、较硬,无痛,无周围组织无粘连,可推动。 病变继续发展,发生淋巴结周围炎,淋巴结相互之间并与周围组织粘连,融合成团,形成不易推动的结节性肿块。 颈淋巴结结核 晚期淋巴结中心发生干酪样坏死,组织溶解液化变软,扪诊有波动感,但表面皮肤无红热及明显压痛,故称为“冷脓肿”。脓肿破溃后形成经久不愈的窦道或慢性溃疡。 颈淋巴结结核 2.诊断:根据病史、临床表现可作出诊断。 冷脓肿的脓液稀薄污浊,暗灰色似米汤,夹杂干酪样坏死物质。 3.治疗: 全身治疗:加强营养,注意休息。口服异烟肼300mg/d(小儿10-15mg/kg.d)分3次服用。利福平300mg/次,每日2次 局部治疗:a.少数较大者可考虑切除b.寒性脓肿尚未穿透者,可脓腔冲洗。c.慢性溃疡及窦道,可刮除d.寒性脓肿继发化脓者可先切开引流,感染控制后再刮除。 甲状舌管囊肿 1.???? 形成:胚胎发育第4周时,第一对咽囊之间,咽腔腹侧壁的内胚层向下方陷入,形成一个憩室状结构,即甲状腺始基,以后逐渐向下面的间质内伸展,借甲状舌管与咽表面的上皮粘连。第6周时,甲状舌管自行消失,在起始点处仅留一浅凹即舌盲孔。如甲状舌管不消失,由残存上皮分泌物聚集可形成先天性甲状舌管囊肿。若甲状腺下移过程发生障碍,则可异位于此下降路线的任何一点。 甲状舌管囊肿 2.临床表现(1)多见于1-10岁的儿童,亦可见于成年人。 (2)发生于颈正中线自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位,但以舌骨上下部最常见。位于颈部正中有时稍微偏一侧。 (3)生长缓慢,圆形,常见者多为胡桃大小,质软,边界清楚,与表面皮肤及周围组织无粘连。 甲状舌管囊肿 (4)位于舌骨以下的囊肿,舌骨体与囊肿之间可扪得坚韧的索条相连,故可随吞咽及伸

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