心肌桥ppt课件.pptVIP

DSCT对心肌桥-壁冠状动脉的初步研究;什么是心肌桥-壁冠状动脉呢？;;心肌桥-壁冠状动脉的典型病理生理学意义在于壁冠状动脉管腔在收缩期受到心肌桥的挤压变窄甚至闭塞，因此国内有学者认为MB与MCA在功能上是相互关联的复合体，合称为心肌桥-壁冠状动脉（MB-MCA）。 MB最早于1739 年被人类所注意, Grainicanu在1922年首先描述了心肌桥的存在。;1960年Portmann和Iwig率先报道了心肌桥的影像学表现———“收缩期狭窄”,即冠状动脉某一节段收缩期显影变得狭窄、模糊,而舒张期显影正常。;;;MB-MCA目前的主要影像学检查方法;;;;指尖样现象;3.冠状动脉CT 血管成像(CCTA) ;各种后处理技术观察MB-MCA ;右冠状动脉MB-MCA（少见）;MB-MCA在CCTA上的文献定义;MB-MCA 在CCTA 上的主要表现;MB-MCA 在CCTA 上的简单分类;多种后处理技术结合评价MB-MCA; a 厚度 b 长度（CPR上 调整曲面测量） 理论上MCA的长度等于MB的长度; 3.收缩期MCA狭窄程度的测量与计算（临床意义较大） 舒张期（75%R-R） 收缩期（30%R-R） 测量（MB最厚处管径） ;;4D电影模式观察MB-MCA在整个心动周期中的改变; 4.观察MB-MCA近端、远端管腔形态、是否合并  软、硬斑块及狭窄情况; 双源CT的时间分辨力( 83ms) 已经提高到可以进行不依赖于心率的 数据采集, 并可以较为清晰的显示冠状动脉在收缩期的变化，在心 肌桥的诊断和科研方面展现了良好的应用前景；CCTA逐渐成为一 种无创而有效的诊断和评价心肌桥的方法，传统冠脉造影的金标准 地位正在逐步被动摇。 ;;双源CT对壁冠状动脉狭窄程度与心肌桥长度和厚度相关性的研究;;材料与方法;;;;;结 果;;;MCA收缩期狭窄程度与MB厚度、长度相关分析图;较为表浅的MB患者MCA收缩期缩窄一般不明显;深在的MB患者MCA收缩期缩窄常较明显;讨 论;;;;;;关于MB-MCA的治疗;药物治疗;介入治疗;外科手术治疗;;