胸腺上皮性肿瘤胸腺癌ppt课件.pptVIP

化疗原则（THYM-C） 一线联合化疗方案 CAP 顺铂50 mg/m2 IV d1 阿霉素50 mg/m2 IV d1 环磷酰胺500 mg/m2 IV d1 每3周一次 CAP+强的松 顺铂30 mg/m2 IV d1-3 阿霉素20 mg/m2/d IV d1-3连续静注 环磷酰胺500 mg/m2IV d1 强的松100 mg/d d1-5 每3周一次 PE 顺铂60 mg/m2 IV d1 足叶已甙120 mg/m2/d IV d1-3 每3周一次 ADOC 顺铂50 mg/m2IV d1 阿霉素40 mg/m2 IV d1 长春新碱0.6 mg/m2 IV d3 环磷酰胺700 mg/m2 IV d4 每4周一次 VIP 足叶已甙75 mg/m2/d IV d1-4 异环磷酰胺1.2 g/m2 IV d1-4 顺铂20 mg/m2 IV d1-4 每3周一次 卡铂/紫杉醇 卡铂 AUC 6 紫杉醇 200 mg/m2 每3周一次 二线化疗 足叶已甙 异环磷酰胺 奥曲肽+/-强的松 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸 吉西他滨 紫杉醇 胸腺癌 胸腺癌 发病率 胸腺癌是一种较少见的恶性肿瘤。最早由Snover ,Levine 和Rosai命名。由于胸腺癌的发病率低,因此临床经验不足。1980～1991 年有文献报道的病例不超过100例。目前报道不超过700例. 占所有纵隔肿瘤的2. 7 %,占胸腺上皮肿瘤的5 %～36 %。 目前胸腺癌比以前呈增多趋势,原因有: ①是胸腺肿瘤手术量增加,发现的胸腺癌也随之增多。 ②是电子显微镜、免疫组化检查技术进步,对胸腺癌的认识提高,过去常将胸腺癌归入或误认为恶性胸腺瘤, 现在病理科医师对胸腺癌的诊断更为科学统一。 ③前上纵隔巨大肿瘤手术切除率提高,并成功地进行上腔静脉系统(包括上腔静脉和左右无名静脉) 切除人工血管置换,使以前采取保守或放弃治疗的患者获得有效的治疗。 国内文献报道 医院 病例数 研究起止时间 报道时间 复旦大学附属中山医院 15 1994-2003 2004.10 中国医科院肿瘤医院 54 1969-2002 2004.04 北京协和医院 43 1961-2004 2005.12 解放军总医院# 58 1987-2005 2005.12 上海市胸科医院 19 1995-1999 2002. 第三军医大学大坪医院 9 1973-2003 2004.02 复旦大学附属肿瘤医院★ 51 1970-2000 2006.01 山东省立医院 14 2005-2007 2007年硕士学位毕业论文 青医附院 7 2004-2008 未公开报道 注:#病理科;★放疗科 国外文献报道 作者 国家 研究时间 病例数 发表杂志 发表时间 Takeda 日本 1983-2003 15 EJCTS 2004.5 M. Lucchi 意大利 1989-2000 13 EJSO 2001.11 Blumberg 美国 1943-1993 43 JTCS 1998 Sadohara 日本 1994-2004 12 E J Radiol 2006.5 Magoisa 法国 1992-2004 9 lung cancer 2008.1 Jonga 荷兰 1994-2