沙利度胺在风湿病治疗中的应用（侯宏理）课件.pptVIP

结 果 60 (92.3%) 病人完全有效 3 (4.6%)病人部分有效. 2例 (3.1%) lupus profundus无效 缓解时间2-12周；平均7周。 最小剂量 50 mg /隔日. 28病人停用药物—神经病变的症状 副作用 神经病变的分析 出现神经病变的中位时间为9.5 月 (平均20.43), 1-176月. 25 (89.2%)病人—感觉异常 2例 (7.1%)感觉过敏 8 (28.5%) 抽痛 0例肌力异常 感觉异常的部位：11(39.3%) –下肢；5(17.9%) –上肢；12 (42.8%) –上下肢. 神经受累的分析 20(71.4%) 单纯感觉异常 3(11.7%) 单纯运动神经累及 5(17.9%) 混合型. 18 例 (64.3%)停药10周后完全缓解；6 (21.4%) 部分缓解 4例 (14.3%)无变化. 神经损害的相关因素分析 有和无神经损害两组间 在病程、年龄、用药的时间/剂量均无差异 反应停对SLE皮损的疗效初步观察 分组： 组1：SLE复发主要表现为皮损 在原有治疗不变的基础上（PC/PMC）加用反 应停50mg/d 组2：顽固性皮损 新发或复发活动性SLE伴有皮损 经激素+HCQ+细胞毒药物*（根据器官的累及而 不同）治疗2月仍有明显的皮损 激素的减量根据病情 加用反应停50-75mg/d 结果 组1：10/11完全缓解（起效8例/1月；2例/2月） ；1/11部分缓解 组2：12/16例完全缓解；2例部分缓解；2例无效 副作用：8例便秘；4例口周麻木；2例足部袜套样感觉；无运动神经病变 结论：小剂量的反应停对SLE的新发皮疹或对常规治疗反应不良的患者有效；副作用较文献报道的低 皮肌炎的皮损的研究 反应停对DM/ADM皮损的疗效初步观察 入组: 9例DM/CADM经激素和细胞毒药物治疗2月后仍有明显的皮损的患者 反应停：50mg/d 观察时间：2；4；8；12 指标： 皮损的改善：皮损的变化 无变化；部分缓解（〉50%）；完全缓解 结 果 9例患者 面部皮疹：完全缓解 9例 胸背部：9例中有5例有胸背部皮疹，5例中4例完全缓解；1例部分缓解 手部皮疹（指端和关节伸侧面）：7例有手部皮损，2例完全缓解；4例部分缓解；1例无效。 起效时间：约4W 副作用：2例便秘；1例口周麻木 结论：反应停对DM/ADM的皮损/顽固性皮损有确切的疗效，疗效起效快 对复发性口疮的治疗 反应停是近代治疗本病的最有效的药物，不同类型的患者可采用不同的剂量： 轻型 用100毫克/日，控制症状后减为50毫克/日，连服1-3个月； 严重型 开始用300毫克/日，病情控制后减为100毫克/日，连用1-3个月。 一般轻型者在一周内损伤消失，严重者1个月内痊愈。反应停不仅能迅速控制病情，而且还能控制复发。 在白塞病中的应用 Mascaro(1979)首先报告用反应停100毫克/日治疗18例白塞氏病的严重复发性溃疡有效。 Snylan等相继报告22例完全型白塞病，其中8例病程在10年以上并曾用各种药物治疗无效，采用反应停400毫克/日连服5日，以后200毫克/日服15-60日。作者根据治疗结果指出：反应停对本病的口腔和生殖器溃疡愈合迅速，并能使复发时间延长或复发表现减轻，且常能自行消退 上海交通大学附属瑞金医院皮肤科 郑捷 沙利度胺在白塞病治疗中的应用 目的 观察沙利度胺对白塞病尤其是复发性口腔溃疡的治疗效果 方法 2002.1 -2007.3瑞金医院 符合1990年国际组织制定的白塞病诊断标准 方法 低剂量 (75mg/d) 临睡前口服 泼尼松 75mg/d 1～2w 50mg/d 2～8w 25mg/d 4 ～12w 25mg/biw 25mg/w …… 评 估 发作频率 口腔溃疡愈合时间 最长缓解期 溃疡个数 结果 口腔溃疡愈合时间 口溃持续时间减少 结果 每次发作的溃疡个数减少； 无溃疡发作的间期延长 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包