关于喉罩麻醉的一点思考ppt课件.ppt

;主要内容;概 述 喉罩（laryngeal mask airway，LMA） 经喉咽腔通气的人工气道，是介于气管插管与面罩之间的通气工具。 麻醉技术的革命： ◆新型的声门上通气 ◆微创、易耐受、无创麻醉 ◆诱导方式、麻醉深度 ◆肌松、自主通气 ◆日间手术 ◆困难气道 ◆急救复苏 ◆安全性（拔管） ;远端- 食管上括约肌 ;; 1987年12月，世界上第一个商业性喉罩通气道诞生 1988年，喉罩通气道在英国被正式批准应用于临床 1992年，喉罩通气道在美国被FDA批准应用于临床; 1997年，气管插管型喉罩通气道诞生 2000年，食管引流型喉罩通气道诞生 2005年带视频装置的插管型喉罩通气道问世;按喉罩的使用方法 充气型喉罩 免充气型喉罩 充气型喉罩按照其使用功能的扩展分为： 普通喉罩（LMA）（第一代） 插管喉罩（Intubating LMA,ILMA)（第二代） 气管食管双管喉罩（ProSeal-LMA）（第三代） ;普通喉罩（LMA）（第一代）;插管喉罩（ILMA）（第二代）;双管喉罩（PLMA）（第三代）;双管喉罩的优点 双管设计，固定性好，可防止喉罩移位 除可进行肺通气，还可经引流管吸引胃液 呼吸道密封可比LMA高8～11cmH2O，能更有效防止正压通气时的气体 逸漏； 预防误吸作用更为完善;;;LMA的规格;注意事项： 1.若LMA插入后，有气道梗阻应立即拔出，重新插入 2.漏气时可适当调整喉罩位置（必要时用FOB检查），或更换喉罩型 号，或改气管插管；忌反复多次插入同一喉罩，或罩体内大量注入 气体 3.不论自主呼吸还是正压通气，有条件者都要监测PetCO2和SpO2 4. 喉罩麻醉慎用吸入麻醉剂 5.喉罩置入对颈部的血管位置有较大影响，慎行颈部静脉穿刺 ;喉罩的适应症;;;喉罩的禁忌症;相对禁忌症;喉罩的并发症;; ;;;;;;;;;;;;;;;;;