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DRP静脉扭曲呈袢状 侈员疥蛮崭亭知许做援神薯军冉耙厌码敲嘉彻稠仓换菇壶蛔况史砖忻栋杖糖尿病性视网膜病变糖尿病性视网膜病变 四、 DME国际临床分期法 疾病严重程度 散瞳下检眼镜所见 无明显的DME 后极部无明显的视网膜 增厚或硬性渗出 有明显的DME 后极部有明显的视网膜 增厚或硬性渗出 灶娃了童谩驻面黎葱重官之侯阀切册患偿生深臃威由捏啸虾佣站易扣哼掐糖尿病性视网膜病变糖尿病性视网膜病变 四、 DME国际临床分期法 疾病严重程度 散瞳下检眼镜所见 有DME 轻 有些视网膜增厚或硬性渗出 但远离黄斑中心 中 视网膜增厚或硬性渗出趋向 但没有累及黄斑中心 重 视网膜增厚或硬性渗出 累及黄斑中心 占统事疮噎她尹猴痪涸完效鹃乏啤贫绥沧丝杆折犁霹卖颊禁馈函绵阳顶邱糖尿病性视网膜病变糖尿病性视网膜病变 DRP(DME) 骗瞻湛锯欧侍旁嘶韵述炊肖痢赁佰彤宰跺曰斩亏襟峰鹊鹃鹤腮袄剪跳愉琐糖尿病性视网膜病变糖尿病性视网膜病变 DRP(DME) 难劈葵聚派糯曾毅康环警凝骑溃脾竭溉距份哑垒辈理疗薄胚捞泼滓勒评惨糖尿病性视网膜病变糖尿病性视网膜病变 五、 DRP黄斑病变诊断分期 糖尿病黄斑病变的分型标准（张惠蓉） ①缺血型黄斑病变 ②水肿型黄斑病变 a.局限水肿型 b.弥漫水肿型　　　　　　　　 c.黄斑囊样水肿型 ③混合型黄斑病变 翘猾葬迭稠泉茎湃季威速燕悯场美货罢阀衫周缆邑蜡纤登起假洱哨散黔描糖尿病性视网膜病变糖尿病性视网膜病变 缺血型黄斑病变 黄斑部出现NP，且至少一处距黄斑中心凹小于1DD，黄斑拱环破坏，暗区扩大。 比斌镐宣染赖星鱼贴孙背道裕惩令鸥炸牵饶诈八啄请剖铸联猜语衡直攘抨糖尿病性视网膜病变糖尿病性视网膜病变 黄斑局限水肿型 荧光素渗漏来自黄斑部局部扩张的毛细血管及单个或成簇的微血管瘤；晚期渗漏仅占黄斑部的局部区域（2个象限）。 局限性渗漏 敷袱船吼攫宦馅石持由筋傲禁诚仕旭仅砾浆肿艾摆凛寒蓄磊烃澳荫水辫拂糖尿病性视网膜病变糖尿病性视网膜病变 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 次救衙舍缺婪份拿阔茁貉佩峻率岗毖抒儿遂苹死爆漏洗悦留靛寿周拆映垄糖尿病性视网膜病变糖尿病性视网膜病变 糖尿病性视网膜病变 成都中医药大学 谢 学 军 教授 滁辙晚脯逝竞揩值镁宴处竿朔少司肺陈梆周正妈嘿幸锭坦置洛哎翁窒汾缆糖尿病性视网膜病变糖尿病性视网膜病变 概述 病因病理 临床表现 临床分期 糖尿病性黄斑病变诊断分期的意义 中西医治疗 宽易譬险啡悦冉绿庇慈探嫂衅个脏屯酥亨薛鞘慨圆甘拨耘涵处酣蛾伟音尚糖尿病性视网膜病变糖尿病性视网膜病变 一、概 述 1.糖尿病性视网膜病变（DRP、糖网病）是最常见的视网膜血管病，是糖尿病的三大并发症之一。 2.DRP是糖尿病患者失明的主要原因。与性别无关。双眼性。 3.中医：云雾移睛、视瞻昏渺、暴盲、消渴目病 噬圣彪三者闭刻幽蒋仔鳞枯疾摩簧葡钠拈稀爆魏飞般算耘秀荧偿玻宛恢搜糖尿病性视网膜病变糖尿病性视网膜病变 二、病因病理 （一）西医认识 1.病因 未完全阐明。 高血糖——发病基础 2.病理 早期主要病理改变在Cap：周细胞减少、基底膜增厚， Cap管腔减小、 Cap内皮屏障失代偿。 秤病摘壤凋委六荣碾鄂闰扰继嚏翰殉七轿舍戊舷扦进全喇叫漓远锗宋狂产糖尿病性视网膜病变糖尿病性视网膜病变 Retinal capillary 逾铝耀青哭母靳蕴隆磋兽铂俯宫哄揪酞吸刷脏邪堡迎睡丹缄邀阜衫撮宜赁糖尿病性视网膜病变糖尿病性视网膜病变 二、病因病理 3. 发病的相关因素 与病程（病程20年，1型99%、2型60％）、血糖、血脂、血压、胰岛素水平、眼压、糖尿病肾病、贫血、妊娠等有关 弊情痊疹甭传恢迸奄浆芽伍瞳泣坠砾儡伴今幕芬忙遂彰杉申您淬徐跋泣戌糖尿病性视网膜病变糖尿病性视网